Mise en place de recommandations thérapeutiques pour la prise en charge des neutropénies fébriles chez les enfants atteints de cancer : expérience du RIFHOP - 10/09/14
Résumé |
Propos |
Évaluer la mise en application des recommandations de prise en charge thérapeutique des neutropénies fébriles au sein du Réseau d’Île-de-France d’hémato-oncologie pédiatrique (RIFHOP) et l’incidence des infections documentées au cours des neutropénies fébriles.
Méthodes |
Étude observationnelle multicentrique prospective chez les enfants traités pour une tumeur solide ou une hémopathie maligne présentant une neutropénie fébrile au décours d’une cure de chimiothérapie conventionnelle prise en charge dans un service de pédiatrie du RIFHOP sur une période de 6 mois.
Résultats |
Cent soixante-seize épisodes de neutropénie fébrile sont survenus chez 144 enfants (77 hémopathies malignes – 67 tumeurs solides). Les recommandations d’antibiothérapie de première ligne ont été suivies dans 91 % des cas. L’antibiothérapie a été adaptée selon les recommandations du RIFHOP dans 88 % des cas et les modalités de sorties ont été respectées dans 87 % des neutropénies fébriles. Une documentation microbiologique a été retrouvée dans 33,5 % avec une prédominance d’infections urinaires à Escherichia coli.
Conclusions |
Cette adhésion aux recommandations semble être le reflet du souhait d’homogénéisation des pratiques au sein de l’Île-de-France. La faisabilité et l’efficacité de ces recommandations semblent être excellentes avec une incidence d’infection documentée comparable à celle de la littérature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
To evaluate the implementation of clinical guideline for the use of antimicrobial agents in febrile neutropenia in the Île-de-France Network of Pediatric Hematology-Oncology (RIFHOP) and the incidence of documented infections in febrile neutropenia.
Patients and methods |
Prospective observational multicenter study in children treated for solid tumors or hematologic malignancies with febrile neutropenia after conventional chemotherapy in Pediatric unit of RIFHOP over a period of 6 months.
Results |
One hundred and seventy-six febrile neutropenia occurred in 144 children (77 malignancies – 67 solid tumors). Guideline for first-line antimicrobial treatment was followed in 91% of cases. Antimicrobial treatment has been adapted according to the guidelines of RIFHOP in 88% of cases and the recommendations for the management of outpatients were observed in 87 % of febrile neutropenia. Microbiological documentation was found in 33.5% with a prevalence of urinary tract infection (Escherichia coli).
Conclusions |
The feasibility and effectiveness of these guidelines seem to be excellent with an incidence of documented infection comparable to the literature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer, Enfant, Neutropénie, Antibiothérapie
Keywords : Cancer, Childhood, Neutropenia, Antimicrobial agents
Plan
Vol 2 - N° 3
P. 132-140 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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