Mise en place de recommandations thérapeutiques pour la prise en charge des neutropénies fébriles chez les enfants atteints de cancer : expérience du RIFHOP - 10/09/14

Doi : 10.1016/j.oncohp.2014.07.001 
L. Le Carrer a, J. Saulpic b, M. Dubrel c, M.O. Serinet d, H. Pacquement e, G. Raimondo f, M.D. Tabone g, P. Trioche h, B. Mesples i, J. Furioli j, S. Perdereau k, H. Seaumes l, M. Guillon m, C. Guillaumat n, A. Chavlon Demersay o, B. Chevallier p, B. Brethon q, C. Ferry r, F. Gouraud s, M. Belloy t, P. Bensaid u, C. Dallot v, B. Pellegrino w, H. Sarda x, J. Michon e, C. Dufour y,
a Service de pédiatrie, CHG Orsay, 44, rue de Paris, 91400 Orsay, France 
b Service de pédiatrie, hôpital Saint-Camille, 2, rue des Pères-Camilliens, 94360 Bry-sur-Marne, France 
c Service de pédiatrie, hôpital Jean-Verdier, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy, France 
d Service de pédiatrie, hôpital de pédiatrie et de rééducation de Bullion, 78830 Bullion, France 
e Département d’oncologie pédiatrique, adolescents, jeunes adultes, Institut Curie, 23, rue Pierre-et-Marie-Curie, 75005 Paris, France 
f Service de pédiatrie, hôpital Margency, 18, rue Roger-Salengro, 95580 Margency, France 
g Département de pédiatrie, hôpital Trousseau, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
h Département de pédiatrie, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-des-Trivaux, 92140 Clamart, France 
i Département de pédiatrie, hôpital Louis-Mourier, 178, rue des Renouillers, 92700 Colombes, France 
j Hôpital de Mantes-la-Jolie, 2, boulevard Sully, 78200 Mantes-La-Jolie, France 
k Service de pédiatrie, hôpital d’Orléans, 1, rue Porte-Madeleine, 45000 Orléans, France 
l Service de pédiatrie, Centre hospitalier de Longjumeau, 159, rue du Président-François-Mitterrand, 91160 Longjumeau, France 
m Service de pédiatrie, hôpital Andre-Mignot, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay, France 
n Service de pédiatrie, hôpital Sud Francilien, 116, boulevard Jean-Jaurès, 91106 Corbeil-Essonnes, France 
o Service de pédiatrie, hôpital de Marne-la-Vallée, 2-4, cours de la Gondoire, 77600 Jossigny, France 
p Service de pédiatrie, hôpital Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
q Service hématologie, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
r Service de pédiatrie, clinique E.-Rist, 14, rue Boileau, 75016 Paris, France 
s Service de pédiatrie, hôpital de Meaux, 8, rue Saint-Fiacre, 77100 Meaux, France 
t Service de pédiatrie, hôpital Robert-Ballanger, boulevard Robert-Ballanger, 93600 Aulnay-sous-Bois, France 
u Service de pédiatrie, hôpital Victor-Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prudhon, 95107 Argenteuil, France 
v Service de pédiatrie, hôpital de Fontainebleau, 55, boulevard du Maréchal-Joffre, 77300 Fontainebleau, France 
w Département de pédiatrie, CHI de Poissy, Saint-Germain-en-Laye, 10, rue du Champ-Gaillard, 78300 Poissy, France 
x Service de pédiatrie, hôpital René-Dubos, 6, avenue de l’Île-de-France, 95300 Pontoise, France 
y Département de cancérologie de l’enfant et de l’adolescent, Institut Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Propos

Évaluer la mise en application des recommandations de prise en charge thérapeutique des neutropénies fébriles au sein du Réseau d’Île-de-France d’hémato-oncologie pédiatrique (RIFHOP) et l’incidence des infections documentées au cours des neutropénies fébriles.

Méthodes

Étude observationnelle multicentrique prospective chez les enfants traités pour une tumeur solide ou une hémopathie maligne présentant une neutropénie fébrile au décours d’une cure de chimiothérapie conventionnelle prise en charge dans un service de pédiatrie du RIFHOP sur une période de 6 mois.

Résultats

Cent soixante-seize épisodes de neutropénie fébrile sont survenus chez 144 enfants (77 hémopathies malignes – 67 tumeurs solides). Les recommandations d’antibiothérapie de première ligne ont été suivies dans 91 % des cas. L’antibiothérapie a été adaptée selon les recommandations du RIFHOP dans 88 % des cas et les modalités de sorties ont été respectées dans 87 % des neutropénies fébriles. Une documentation microbiologique a été retrouvée dans 33,5 % avec une prédominance d’infections urinaires à Escherichia coli.

Conclusions

Cette adhésion aux recommandations semble être le reflet du souhait d’homogénéisation des pratiques au sein de l’Île-de-France. La faisabilité et l’efficacité de ces recommandations semblent être excellentes avec une incidence d’infection documentée comparable à celle de la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To evaluate the implementation of clinical guideline for the use of antimicrobial agents in febrile neutropenia in the Île-de-France Network of Pediatric Hematology-Oncology (RIFHOP) and the incidence of documented infections in febrile neutropenia.

Patients and methods

Prospective observational multicenter study in children treated for solid tumors or hematologic malignancies with febrile neutropenia after conventional chemotherapy in Pediatric unit of RIFHOP over a period of 6 months.

Results

One hundred and seventy-six febrile neutropenia occurred in 144 children (77 malignancies – 67 solid tumors). Guideline for first-line antimicrobial treatment was followed in 91% of cases. Antimicrobial treatment has been adapted according to the guidelines of RIFHOP in 88% of cases and the recommendations for the management of outpatients were observed in 87 % of febrile neutropenia. Microbiological documentation was found in 33.5% with a prevalence of urinary tract infection (Escherichia coli).

Conclusions

The feasibility and effectiveness of these guidelines seem to be excellent with an incidence of documented infection comparable to the literature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Enfant, Neutropénie, Antibiothérapie

Keywords : Cancer, Childhood, Neutropenia, Antimicrobial agents


Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 2 - N° 3

P. 132-140 - septembre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les retentissements psychologiques de la greffe de moelle osseuse chez l’adolescent. À propos de deux situations extrêmes
  • B. Maillard, M. Strullu, C. Hery
| Article suivant Article suivant
  • Les globules rouges issus des cellules souches in vitro : les futurs acteurs de la transfusion sanguine
  • C. Mazurier, L. Douay

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.