Les thromboses veineuses atypiques sont assez rares. Leurs expressions cliniques dépendent de leurs localisations (digestive, cérébrale ou aux membres supérieurs). Leur diagnostic et leur traitement sont bien moins codifiés que la localisation aux membres inférieurs. Leurs étiologies doivent être minutieusement recherchées pour une meilleure prise en charge.

Notre travail a pour but de sérier ces localisations atypiques chez nos patients, et d’en étudier l’épidémiologie, les étiologies, le traitement et enfin leur évolution.

Étude rétrospective sur dossiers de patients ayant été suivis dans le service durant la période allant de 2007 à 2014.

Nous avons colligé entre 2007 et 2014, 137 thromboses veineuse profondes, dont 15 cas de localisation insolite, il s’agit de : 5 syndromes de Budd Chiari, 4 thromboses de la veine porte, 3 localisations cérébrales, 2 thromboses de la veine jugulaire interne, et une thrombose de la veine sous-clavière.

L’âge moyen est de 40ans, il y a 9 femmes pour 6 hommes.

L’outil diagnostique a été le plus souvent l’écho-Doppler (60 %), la TDM ou l’IRM dans 40 % des cas. Sur le plan étiologique, nous retrouvons 2 cas de MICI (1RCH, 1 Crohn), 2 syndromes myéloprolifératifs (maladie de Vaquez, thrombocytémie essentielle), 2 maladies infectieuses (fièvre boutonneuse, abcès dentaire froid), 2 maladies de Behçet, 1 thrombophilie (déficit en protéine C et S), 1 néoplasie (cholangiocarcinome), 5 patients sont restés sans étiologie. Tous les patients ont été mis sous anticoagulants associés au traitement étiologique, 12 patients sur 15 sont toujours suivis et sont stables, on déplore 2 décès (cholangiocarcinome, syndrome de Budd Chiari), et 1 patient est perdu de vue.

Contrairement aux données de la littérature, l’origine néoplasique des thromboses insolites ne prédomine pas dans notre série où les étiologies sont plus diverses relevant de traitements spécifiques efficaces, d’où la nécessité d’une enquête étiologique rigoureuse.