La maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints d’un cancer au CHU de Toulouse : caractéristiques cliniques et prise en charge - 11/09/14
Résumé |
Objectifs |
Décrire les caractéristiques cliniques et la prise en charge des patients hospitalisés au centre hospitalo-universitaire (CHU) de Toulouse, atteints d’un cancer actif et présentant une maladie thromboembolique veineuse (MTEV).
Méthode |
Étude descriptive, rétrospective, monocentrique portant sur tous les patients avec un diagnostic de MTEV et de cancer, hospitalisés entre le 1er janvier 2011 et le 31 août 2012 au CHU de Toulouse. Tous les dossiers des patients avec un diagnostic PMSI correspondant au cancer et de MTEV ont été examinés, afin d’analyser les caractéristiques démographiques et cliniques, le parcours diagnostique et la prise en charge thérapeutique de la MTEV dans ce contexte.
Résultats |
Après écart des erreurs de codage, 200 dossiers ont été retenus (57,5 % d’hommes, âge moyen 66,7ans). Quatre-vingt-dix-neuf patients présentaient une embolie pulmonaire (EP) isolée ou accompagnée de thrombose veineuse profonde (TVP), 101 patients une TVP isolée. Les néoplasies digestives (23 %), les hémopathies malignes (19,5 %) et les carcinomes pulmonaires (18 %) étaient majoritaires. La pathologie tumorale était métastasée chez 52 % des patients. Une chimiothérapie avait été administrée le mois précédant la survenue de la thrombose veineuse dans 37 % des cas. La MTEV a révélé un cancer chez 12 % des patients. Le parcours diagnostique était conforme aux recommandations seulement dans 28,7 % des cas. Le traitement comportait l’emploi d’héparines de bas poids moléculaire, non suivies d’un relais AVK dans 87,9 % des cas. Le taux de mortalité imputé à la MTEV au décours de l’hospitalisation était de 10 %.
Conclusion |
Les caractéristiques cliniques et démographiques des patients atteints de cancer et MTEV hospitalisés au CHU de Toulouse sont similaires à celles des séries publiées dans la littérature.
La prise en charge thérapeutique de la MTEV au CHU de Toulouse est conforme aux recommandations. Une amélioration de la prise en charge diagnostique paraît encore nécessaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer, Maladie thromboembolique veineuse
Plan
Vol 39 - N° 5
P. 348 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.