Connaître la prévalence et les facteurs de risque de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) parmi les patients diabétiques hospitalisés en hôpital de jour de diabétologie au CHU de Toulouse.

Il s’agit d’une étude prospective observationnelle chez des patients diabétiques asymptomatiques, sans antécédent d’AOMI connu. Un dépistage de l’AOMI a été organisé de mai 2010 à décembre 2011 en hôpital de jour de diabétologie au CHU de Toulouse. Au cours du dépistage, tous les patients ont bénéficié d’une mesure des pressions à la cheville, avec calcul de l’index de pression systolique (IPS). L’AOMI était définie par une mesure de l’IPS inférieure à 0,9 ou supérieure à 1,3. En présence d’AOMI, les prescriptions médicamenteuses et comptes rendus d’écho-Doppler artériel des membres inférieurs étaient réévalués à un an.

Deux cent soixante-quatre patients ont été inclus. L’âge moyen est de 57,7ans. La prévalence de l’AOMI est de 21,6 %. Elle est de :

–6,4 % avant 40ans ;

–6,8 % entre 40 et 49ans ;

–25,4 % entre 50 et 59ans ;

–et 36,6 % au-delà de 70ans.

Après analyse multi-variée, les facteurs de risque significativement associés à l’AOMI sont : l’âge (OR=1,04 IC 95 1,01–1,07), l’antécédent d’infarctus du myocarde (OR=7,47 IC 95 2,86–20,80), la présence d’une sténose carotidienne connue (OR=5,33 IC 95 1,31–23,50), la présence d’une micro albuminurie (OR=1,04 IC 95 1,51–6,63). À un an, 49,1 % des patients dépistés avaient un traitement médical optimal et moins de la moitié avaient eu une échographie de contrôle.

La prévalence de l’AOMI est importante chez les patients diabétiques asymptomatiques hospitalisés de plus de 50ans. Ces résultats incitent au dépistage systématique et à un suivi rigoureux de ces patients à haut risque vasculaire.