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Introduction à la démarche diagnostique de l'hémostase - 11/09/14

[13-018-M-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1984(14)62465-1 
P.-E. Morange a, b, , H. Chambost b, c, M.-C. Alessi a, b
a Laboratoire d'hématologie, CHU Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 cedex 05 Marseille, France 
b Inserm UMR 1062, Université d'Aix-Marseille, Marseille, France 
c Service d'hématologie pédiatrique, CHU Timone, Marseille, France 

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Résumé

Physiologiquement, toute rupture vasculaire va déclencher une réaction hémostatique pour limiter les pertes sanguines par la formation d'un caillot. L'existence de pathologies hémorragiques ou thrombotiques héréditaires clairement identifiées et l'intense recherche développée dans ce domaine ont permis de comprendre les étapes mises en jeu. Des tests d'exploration plus ou moins spécifiques ont été développés pour explorer ces différentes étapes. Plusieurs de ces tests sont utilisés couramment pour apprécier le risque hémorragique préopératoire, identifier les causes de saignement ou de thrombose, surveiller des thérapeutiques modulant l'hémostase ou apprécier la fonction hépatique. Bien que très utilisés, ils ne reflètent que partiellement l'hémostase in vivo. Pour une utilisation optimale, ces tests doivent être combinés et s'inscrire dans une démarche diagnostique alliant données cliniques et biologiques.

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Mots-clés : Hémostase, Hémorragie, Thrombose, Plaquette, TP, TCA


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