Près de 50 % des patients pris en charge pour un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST (STEMI) sont multi-tronculaires. Les recommandations actuelles préconisent de ne revasculariser au cours de la procédure initiale que la lésion coupable (culprit lesion) sauf en cas de choc cardiogénique. Si l’intérêt de la prise en charge des lésions fonctionnelles associées ne fait pas débat, le timing de cette intervention n’est pas clairement établi. Cet article est une mise au point sur le timing de la revascularisation complémentaire chez les patients pluri-tronculaires présentant un STEMI.

Approximately 50% of patients admitted for ST-elevation myocardial infarction (STEMI) have multi-vessel disease. Current guidelines recommend revascularization of the culprit lesion only during the initial procedure except in cardiogenic shock. Benefits of revascularization of associated functional lesions are not debate. However, timing of the procedure is not clear. This article is a review over timing of secondary revascularization in STEMI patients with multi-vessels disease.