En 2012, on dénombre 9710 patients incidents en dialyse dont 1029 (10,6 %) en dialyse péritonéale (DP). Les contre-indications à l’hémodialyse (HD) ou la DP sont peu nombreuses et les 2 techniques n’ont pas montré de différence d’efficacité et de survie. Actuellement, en absence de contre-indication, le choix de la technique est laissé au patient. Les consultations d’information pré-dialyse (CID) se développent. L’objectif de cette étude est de comparer la technique de dialyse effective des patients ayant eu une CID à celle des patients n’ayant pas eu cette consultation.

Tous les patients ayant débuté la dialyse entre le 01/09/2009 et le 31/12/2013 sur le territoire 5 de Bretagne ont été inclus. Les données étudiées sont issues du Registre REIN et des dossiers patients.

Sur 397 patients ayant démarré la dialyse, 198 patients avaient eu une CID individuelle et/ou collective, 197 n’en avaient pas eu. L’âge médian (64,2±18,6 ans) et le sexe ratio (1/2) sont identiques dans les 2 groupes. L’HD est la technique effective de 158 (80 %) patients informés et 189 (95 %) des non informés. La DP est la technique de démarrage de 20 % des patients informés et 5 % des non informés. La première séance d’HD est effectuée sur cathéter chez 34 % des patients informés et 64 % des autres patients. Seuls 12 % des patients informés débutent en urgence contre 30 % des patients non informés. La clairance au démarrage est identique dans les 2 groupes (9,44 mL/min (3,33) vs 9,44 (6,30)).

L’HD reste la technique majoritaire au démarrage de la dialyse mais la CID permet à plus de patients de s’orienter vers la DP et donc peut être un choix éclairé du patient. Une analyse à 6 mois paraît nécessaire pour comparer la survie à moyen terme de ces deux groupes de patients et notamment la survie dans la technique.