Y a-t-il une relation entre vitamine D, inflammation et la dysfonction diastolique ? - 17/09/14
Résumé |
Introduction |
La carence en vitamine D est fréquente et peut contribuer à l’augmentation du risque cardiovasculaire. Nous avons supposé que les niveaux sériques de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] seraient inversement associés à l’inflammation et à une dysfonction diastolique. Nous avons donc étudié la relation entre les niveaux de sérum de vitamine D des mesures échocardiographiques et les paramètres inflammatoires.
Patients et méthodes |
L’étude transversale inclut les patients hémodialysés dans notre centre suivis entre novembre 2011 et décembre 2013. Nous avons mesuré le taux de 25 (OH) D et protéine C-réactive, et les données échocardiographiques de la masse ventriculaire gauche et la dysfonction diastolique.
Résultats |
Nous avons rapporté notre expérience pour 57 patients (28 femmes, 29 hommes) dont l’âge moyen était de 71 (45–92). L’indice de masse ventriculaire gauche, le diamètre de l’oreillette gauche, le temps de relaxation isovolumique, et E/A ratio étaient significativement plus élevés chez les patients avec des niveaux inférieurs de 25 (OH) D. Les concentrations sériques de 25 (OH) D ont été séparées en trois groupes : bas (<20ng/mL), modéré (20–45ng/mL) et haut niveaux (>45ng/mL). 70 % des patients ont présenté une dysfonction diastolique et 30 % ont une fonction diastolique normale. Chez tous les patients, la gravité de la dysfonction diastolique a été corrélée négativement avec la 25 (OH) D (p<0,001) et positivement corrélée avec l’âge (p<0,001), l’hypertension (p=0,001), diabète (p=0,012), CRP (p<0,001).
Discussion et conclusion |
Les niveaux de 25 (OH) D sériques sont significativement associés à une dysfonction diastolique VG et indice de masse VG. Nous avons également trouvé une association significative entre la dysfonction diastolique et de la CRP. Des études longitudinales sur des effectifs populationnels plus importants sont nécessaires pour établir ou réfuter fermement un lien de causalité entre les niveaux de vitamine D et une dysfonction diastolique et indice de masse VG.
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Vol 10 - N° 5
P. 297 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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