Les patients dialysés ont une activité physique réduite et présentent souvent un déconditionnement musculaire et une fatigue excessive. Cette sédentarité diminue de façon significative leur espérance de vie. Les recommandations actuelles encouragent la pratique d’une activité physique régulière afin d’améliorer les paramètres de la condition physique, les paramètres physiologiques ou cliniques et ainsi concourir à une meilleure qualité de vie.

Quarante et un patients ont participé à un programme d’APA perdialytique associé à un accompagnement éducatif personnalisé et motivationnel et à un suivi nutritionnel dont l’objectif était de maintenir ou de rétablir une AP régulière et un bon équilibre alimentaire. La fréquence cardiaque cible était définie par une EFX et un entretien était réalisé afin de déterminer les objectifs personnels du patient. Les patients ont effectué, encadrés par un professeur d’APA, 20 séances de 45minutes d’endurance (pédalage sur vélo stationnaire) et d’exercices de renforcement musculaire. Les patients étaient aussi invités à pratiquer une AP au domicile en complément. Une évaluation des capacités physiques (T6M, test de lever de chaise, souplesse…), de la composition corporelle (par impédancemétrie) et des paramètres psycho-sociaux (via des questionnaires validés : SF-36, HAD…) a été réalisée pré- et post-programme.

L’adhésion au programme a été bonne, aucun incident n’est survenu. À l’issue du parcours, une progression significative des aptitudes physiques et particulièrement de la force musculaire des patients a été mesurée (+19 % et +33 % pour les membres inférieurs et supérieurs, respectivement). La masse grasse a diminué de 3,5 %. L’ensemble des composantes psycho-sociales se sont améliorées notamment l’estime de soi, les sentiments d’anxiété et de dépression aboutissant à une amélioration globale de la qualité de vie.

Cette étude démontre ainsi le bénéfice et la faisabilité de l’APA durant la séance de dialyse. L’instauration d’un tel programme a également un impact positif sur le vécu de la séance de dialyse et devrait être encouragé.