Malnutrition chez l’insuffisant rénal chronique au stade d’hémodialyse - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.nephro.2014.07.071 
Z. El Ati 1, , O. Sioud 2, M. Sbaa 1, H. Bouzidi 2
1 Néphrologie et hémodialyse, hôpital Tahar Sfar, Mahdia, Tunisie 
2 Biochimie, hopital Tahar Sfar, Mahdia, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les patients ayant une insuffisance rénale chronique terminale présentent une altération importante de leur état nutritionnel. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’état nutritionnel en se basant sur des paramètres cliniques, biologiques et sur la qualité de dialyse.

Patients et méthodes

Notre étude a porté sur 65 patients hémodialysés chroniques. L’évaluation de l’état nutritionnel s’est basée sur : l’indice de masse corporelle (IMC), l’hémoglobine, l’albumine, le Cholestérol, la CRP ainsi que sur la qualité de la dialyse évaluée par le pourcentage de réduction de l’urée (PRU).

Résultats

Le groupe patient de l’étude est composé de 38 hommes et 27 femmes d’âge moyen 50,93±2,27 ans et ayant un IMC moyen de 22,17±0,6 kg/m2, parmi eux 14,21 % étaient en dessous de la limite inférieure de l’IMC normale. Chez cette dernière population, nos résultats montrent une augmentation significative de la CRP par rapport au groupe patient ayant un IMC normal (11,56±3,56 versus 7,21±1), ainsi qu’une diminution significative de l’hémoglobine (7,84±0,52vs9,31±0,29), Pour les autres paramètres on a trouvé une diminution de l’albumine (36,97±1,57 vs 39,38) ainsi que du cholestérol (3,38±0,3 vs 3,81±0,15) mais sans différences significatives. Pour la qualité de la dialyse, elle était meilleure chez le groupe ayant un IMC inférieur à la normal mais sans différence significative (73,77±3,19 % vs 71,7±1,23 %).

Discussion et conclusion

Notre étude préliminaire montre que la prévalence de la malnutrition chez les hémodialysés est importante avoisinant les 15 %. Chez les dialysés, l’inflammation peut contribuer à une mortalité excessive non seulement par l’altération de l’état nutritionnel, mais également par le développement d’une athérosclérose accélérée.

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Vol 10 - N° 5

P. 317 - septembre 2014 Retour au numéro
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  • La supplémentation nutritionnelle orale des patients hémodialysés n’augmente pas la phosphatémie ou la prise de poids interdialytique
  • S. Bataille, P. Brunet, M. Mira, H. Sichez-Com, J. Sampol, J. Gugliotta, J. Ollier, P. Giaime, P. Darmon
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  • L’éducation thérapeutique (ETP) dans l’aide au choix de la méthode de suppléance pour les patients insuffisants rénaux chroniques stade V. Résultats après 2 ans de suivi
  • A. Guerraoui, S. Citarda, J.-M. Poux, R. Galland, P. Hallonet, A. Caillette-Beaudoin

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