La dose de dialyse Kt/V permet d’estimer l’efficacité de l’épuration en dialyse. Les moniteurs d’hémodialyse peuvent calculer le Kt/V en ligne à partir de la mesure de la dialysance ionique (Kt), mais une estimation du volume V de distribution de l’urée est nécessaire. Le V peut être estimé par les équations anthropométriques ou par impédancemétrie par le BCM^®, lequel a montré une excellente adéquation avec les méthodes de référence par dilution.

Étude rétrospective tricentrique avec 23 enfants hémodialysés (13,9±5,1 ans), comparaison de 488 mesures du V par BCM^® et du V calculé par les équations anthropométriques de Mellits-Cheek, de Watson, de Hume-Weyers et de Morgenstern. Comparaison pour 84 séances du Kt/V single pool calculé par l’équation de seconde génération de Daugirdas (prélèvements sanguins pré- et postdialytiques) et du Kt mesuré par dialysance ionique sur le V du BCM^®.

Les équations de Mellits-Cheek et de Hume-Weyers surestiment le V en moyenne de 10,6 (−3–35) et 11,8 (–11–42) % respectivement, par rapport au V du BCM^® (p<0,01). L’équation de Watson surestime le V de 31 (2–148) % (p<0,001), avec une moyenne de 115 (96–148) % en dessous de 5 ans et de 19 (4–56) % au-dessus de 16 ans (p<0,001). Le V de Morgenstern s’approchait du V du BCM^®, et ce quels que soient l’âge et le sexe, avec une différence moyenne de 0,8 (–15–17) % (p=n.). Le KT/V mesuré en ligne basé sur le V du BCM^® était proche du Kt/V de l’équation de Daugirdas et hautement corrélé à celui-ci (r=0,74 ; p<0,001).

Le V du BCM^® donne des résultats proches de ceux de l’équation de Morgenstern, seule équation ayant été validée chez l’enfant en dialyse. De plus, le V du BCM^® permet une estimation précise du KT/V en ligne, sans prélèvements sanguins.