L’anémie constitue un problème majeur chez les patients hémodialysés (HD). Actuellement, le traitement par les agents stimulants de l’érythropoïèse (ASE), a permis de corriger efficacement cette complication. Toutefois un déficit en fer est fréquemment associé, limitant ainsi l’efficacité du traitement. Il est donc essentiel de déterminer le statut en fer avant tout traitement : un nouveau paramètre « Réticulocyte hemoglobin equivalent » (RET-He) est disponible. L’objectif de ce travail est de : comparer le RET-He aux autres marqueurs conventionnels dans l’exploration du déficit en fer et étudier l’évolution de ces différents paramètres durant la supplémentation en fer.

Il s’agit d’une étude prospective multicentrique, menée dans des centres privés du grand Casablanca, qui a concerné 32 patients adultes, en hémodialyse périodique, ayant une anémie sous EPO. Nous avons procédé par des prélèvements sanguins avant la première séance d’hémodialyse de la semaine puis tous les 15jours pendant 2 mois. Nous avons comparé d’abord le « RET-He » avec les paramètres biologiques habituels : la ferritinémie et la saturation de transferrine, puis suivi le changement du taux de ret-heb au cours de la supplémentation en fer IV.

On a observé une faible corrélation entre RET-He et ferritinémie, cette corrélation augmentait avec la baisse de la ferritinémie, on peut considérer que le RET-He peut être utile comme indicateur de déficit en fer. Après supplémentation IV en fer, nous avons observé une élévation rapide et précoce du RET-He ainsi que les paramètres étudiés, donc l’utilisation du RET-He peut être aussi utile dans le suivi des patients SOUS EPO et FER IV.

RET-He est un indexe direct de la disponibilité du fer dans la cellule et qui peut être aussi utile dans le suivi des patients SOUS EPO et FER IV.