L’atteinte rénale au cours du lymphome du manteau - 17/09/14
Résumé |
Introduction |
Le lymphome du manteau (LM) représente un des sous-types les plus rares et agressifs des lymphomes non-hodgkiniens (LMNH). L’atteinte rénale associée au LM est très rare. Nous rapportons le cas d’une glomérulonéphrite membranoproliférative (GNMP) paranéoplasique secondaire à un LM gastrique.
Patients/Méthodes/Observation |
Il s’agit d’une femme de 76 ans hospitalisée pour exploration d’une anémie. Une colonoscopie a montré un aspect pétéchial diffus de la muqueuse recto-colique. L’histologie a objectivé une infiltration colique par un lymphome à petites cellules. L’immuno-histochimie a conclu à un LM. Elle a bénéficié d’une chimiothérapie type Mini-CHOP. Au cours de la 2èmecure, on a noté l’installation d’un syndrome néphrotique impur (IR et hématurie). La biopsie rénale a conclu à une GNMP. L’évolution a été marquée par l’amélioration de la protéinurie et la stabilisation de la fonction rénale puis la patiente est décédée dans un tableau de détresse respiratoire.
Discussion et conclusion |
Le lymphome du manteau est une forme rare et agressive des LMNH dont la fréquence est estimée de 3 à 7 % aux États-Unis et en Europe. Onze cas d’atteintes rénales associées à un LM ont été rapportés dans la littérature : 6 cas de glomérulonéphrite membranoproliférative, 1 cas d’hyalinose segmentaire et focale, 3 cas d’infiltration directe du parenchyme rénale par le LM et 1 cas de néphrite tubulo-interstitielle aiguë. L’association LM à une atteinte rénale est rarement décrite dans la littérature. Notre observation serait le 12ème cas d’atteinte rénale associée à un LM.
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Vol 10 - N° 5
P. 346 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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