Les avancées dans le domaine de la santé ont permis l’allongement de l’espérance de vie qui est estimée en moyenne à 76,11 ans actuellement dans notre pays. Par conséquent, un nombre plus important de glomérulopathies est diagnostiqué chez les sujets âgés. L’objectif est de comparer les aspects histologiques des glomérulopathies des sujets âgés entre 2 périodes et d’analyser les différences épidémiologiques.

Une série de 161 patients biopsiés âgés de plus de 65 ans, répartie sur 2 périodes : la 1^ère entre 2000 et 2007, la 2^ème entre 2008 et 2013. Le diagnostic de la glomérulopathie a été porté essentiellement sur la biopsie rénale (93,16 %), parfois par biopsie des glandes salivaires (3,72 %).

Durant ces 2 périodes, 161 biopsies ont été réalisées : 150 PBR (97 durant la 1^re période et 58 durant la 2^ème) et 6 biopsies salivaires (3 puis 3). La moyenne d’âge était de 72,5 à la 1^ère période contre 71,51 ans. Le sex-ratio H/F à la 1^ère période était de 1,5 contre 0,7 à la 2^ème période. Le syndrome néphrotique (SN) pur était l’indication majeure de la biopsie rénale à la 1^ère période contre une fréquence du SN impur à la 2^ème période. Les glomérulopathies secondaires (surtout l’amylose) prédominaient dans la 1^ère période et durant la 2^ème période, les glomérulopathies primitives (GNEM, LGM) prédominaient.

Les anomalies rénales découvertes chez les sujets âgés sont souvent considérées comme le résultat du vieillissement rénal. Cependant, au moins 40 % des biopsies rénales mènent au diagnostic des pathologies nécessitant un traitement agressif. Dans la littérature, on note la fréquence des glomérulopathies primitives ce qui rejoint la 2^ème période et diffère de la 1^ère période. Le SN et la GNRP semblent les principales présentations. Bien que la PBR soit discutée chez cette tranche d’âge, elle garde un intérêt certain dans le diagnostic histologique précis des glomérulopathies ce qui conduit à un traitement approprié.