Déterminer la fréquence de l’IR chez les PVVIH sous traitement antirétroviral (TAR) et identifier les facteurs associés.

Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, conduite au Centre de Traitement Ambulatoire des PVVIH du CNHU-HKM de Cotonou d’avril à juillet 2013. Étaient inclus, les patients âgés de plus de 16ans, prenant un TAR depuis au moins trois mois et ayant dans leur dossier médical la créatininémie à l’initiation du TAR. Une nouvelle créatininémie a été réalisée à l’inclusion dans l’étude. La protéinurie était recherchée à la bandelette. L’insuffisance rénale était définie par une créatininémie supérieure à 12mg/L chez la femme et à 14mg/L chez l’homme. Les facteurs associés à l’IR étaient recherchés par régression logistique en analyse uni- et bivariée. Les intervalles de confiance étaient calculés à 95 % et le seuil alpha à 5 %.

Quatre cent quatre-vingt patients étaient inclus (73,3 % de femmes ; âge moyen : 41,4±9,16ans, scolarisés : 64,6 %). La prévalence de l’IR était de 9,8 % (47 cas). Les principaux facteurs associés étaient l’hypertension artérielle (OR : 2,81 [1,37–5,80] ; p<0,01), l’existence d’une créatininémie élevée avant l’initiation du TAR (OR : 2,14 [1,03–4,46] ; p<0,04) et la présence d’une protéinurie (OR : 4,4 [2,19–8,7] ; p<0,01). La didanosine était également associée à l’apparition d’une IR.

La prévalence de l’IR chez les patients recevant un TAR est élevée. Le dosage de la créatininémie dans le suivi biologique au cours du TAR reste une nécessité.