Fréquente, la paralysie faciale périphérique aiguë idiopathique est d'évolution spontanée très variable. Du point de vue thérapeutique, en dehors des gestes symptomatiques ayant pour objectif de protéger la cornée, les trois approches reposant sur des hypothèses physiopathologiques (corticoïdes, aciclovir, chirurgie) sont discutées. Elles ont été soumises à une étude critique réalisée par le “Quality standards subcommitee of the American academy of neurology”. Cette analyse a porté sur 426 publications dont 6 seulement étaient méthodologiquement utilisables. Pour les corticoïdes, l'efficacité serait probable ; pour l'aciclovir elle serait possible et pour la chirurgie décompressive, aucune recommandation fondée sur des preuves ne peut être faite.