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Conduite à tenir devant des troubles de la déglutition - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.nupar.2014.06.001 
Jean-Claude Desport a, , b, c , Philippe Fayemendy a, Pierre Jésus c, Jean-Yves Salle d
a Unité de nutrition, hôpital Dupuytren, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
b Inserm UMR 1094, faculté de médecine, 2, rue du Dr-Marcland, 87025 Limoges cedex, France 
c Centre de spécialité de l’obésité sévère (CSO) du Limousin, hôpital Dupuytren, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
d Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Jean-Rebeyrol, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les troubles de la déglutition sont fréquents en pathologie courante et portent sur l’alimentation solide et/ou liquide. Ils sont surtout dus à des affections neurologiques ou ORL. Ils altèrent la qualité de vie des patients ainsi que de l’entourage et peuvent conduire à des troubles respiratoires, une dénutrition et une déshydratation. Le bilan repose sur un entretien et un examen clinique attentifs ainsi que sur des examens complémentaires souvent simples. Le test de DePippo est la base de ces investigations, complété si besoin par une nasofibroscopie ORL ou par le test de référence qui est la radiovidéoscopie de déglutition. L’évaluation du retentissement, en particulier nutritionnel et respiratoire, est importante. La prise en charge se fait idéalement en multidisciplinarité, regroupant médecins (incluant nutritionnistes), orthophoniste, diététicien, dentiste, dans certains cas le chirurgien, ainsi que le personnel paramédical et l’entourage du patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Swallowing disorders are frequent in daily practice. They could involve liquids or solid diets or both, and are mainly caused by neurological or ENT diseases. They impair patients or their relatives’ quality of life and increase the risks of aspiration, undernutrition and dehydration. Assessment includes careful interview and physical examination. The DePippo's test is a key examination. Additionally, endoscopy or video fluoroscopy, which remains the gold standard for swallowing assessment, could be needed. Nutritional and respiratory assessments are mandatory. The management of swallowing disorders should be multidisciplinary, involving physicians, speech therapist, dietician, sometimes dentist or surgeon, and needs a strong contribution of the paramedical staff and the patient's relatives.

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Mots clés : Troubles de déglutition, Nutrition, Évaluation

Keywords : Swallowing disorders, Nutrition, Assessment


Plan


 Ce document a été rédigé par les auteurs à la demande du Comité éducationnel et de pratique clinique (CEPC) de la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP). Il a été discuté, corrigé et validé par le CEPC, le conseil scientifique et le conseil d’administration de la SFNEP. Il fait partie des « référentiels pour la pratique clinique en nutrition » de la société.


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Vol 28 - N° 3

P. 221-224 - septembre 2014 Retour au numéro
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  • Changement de sonde de gastrostomie à ballonnet de l’adulte
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