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Prédiction du seuil auditif dans les enfants avec hypoacousie neurosensorielle moyenne/sévère à l’aide des Auditory Steady State Responses (ASSR) - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.aforl.2014.07.035 
L. Crema , A. Ciorba, L. Negossi, M. Rosignoli, S. Savini, C. Aimoni
 Service de ORL, CHU S. Anna, Ferrara, Italy 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de la présentation

Évaluer l’utilisation des ASSR dans la prédiction du seuil auditif dans les patients en âge pédiatrique affectés par hypoacousie neurosensorielle congénitale, moyennant la comparaison avec potentiels évoqué auditifs (PEA) et méthodiques subjectives (test auditif comportemental, audiométrie tonale liminaire).

Matériel et méthodes

L’échantillon examiné comprend 23 enfants, 11 garçons et 12 filles (pour un total de 31 oreilles) affectés par hypoacousie neurosensorielle congénitale. Chaque patient a été soumis à une anamnèse, otoémissions acoustiques provoquées, tympanométrie, PEA, ASSR. Le test auditif comportemental et l’audiométrie tonale liminaire ont été faits à des intervalles variables dans le temps en relation au développement psycho-physique de l’enfant.

Résultats

Hypoacousie neurosensorielle unilatérale a été diagnostiquée en 3 enfants, bilatérale en 20 enfants. En 12 cas (52,1 %) ont été rencontrés des facteurs de risques pour hypoacousie congénitale. Les patients ont été soumis à une estime du seuil moyennant l’étude ASSR à un âge moyen de 58,9 mois (3–189 mois) ;audiométrie tonale a été faite entre les 25 et les 189 mois (âge moyen 73,5 mois). Le laps de temps moyen entre l’exécution du ASSR et l’examen audiométrique a été de 14,6 mois. L’âge moyen des enfants soumis à l’examen ABR a été de 43,4 mois. La valeur moyenne du seuil ASSR pour les fréquences de 0,25, 0,5, 1, 2 et 4kHz a été respectivement de 65,00±11,83dB, 51,91±19,27dB, 73,53±17,57dB, 76,33±19,50dB, 67,04±17,28dB. La valeur moyenne du seuil à l’audiométrie tonale liminaire pour les fréquences de 0,25–4kHz a été respectivement de 45,47±19,02dB, 46,78±20,78dB, 58,49±24,02dB, 65,93±25,48dB, 67,39±27,42dB. Donc la relation du seuil (ASSR vs audiométrie tonale liminaire, 0,25–4kHz) a résulté hautement significatif : le coefficient de relation de Pearson (Rsq) a été de 0,18, 0,75, 0,66, 0,78, 0,63 respectivement pour les fréquences 0,25, 0,5, 1, 2 et 4kHz.

Conclusion

L’estime du seuil obtenu à l’aide des Auditory Steady State Responses se relie hautement avec le seuil auditif dans les patients en âge pédiatrique. La mesure ASSR peut donc représenter un outil clinique dans l’évaluation audiologique pédiatrique et peut se révéler très intéressante dans une optique de réglage d’aides auditives.

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Vol 131 - N° 4S

P. A11 - octobre 2014 Retour au numéro
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