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Les cellulites cervicofaciales - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.aforl.2014.07.238 
L. Sellah , J. Mansouri, K. Chikh, H. Soltani, M. Bouali, M. Mehadji
 EHU 1er novembre, Oran, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de la présentation

Les cellulites cervicofaciales est l’une des plus grave urgences rencontrées en pathologie cervicofaciale. L’objectif de ce travail est d’étudier leur origines ; d’étudier leur facteurs favorisants ; de préciser le rôle du scanner et leur traitement.

Matériel et méthodes

Nous avons colligé 54 cas de cellulites cervicofaciales pris en charge entre janvier 2012 et décembre 2013.

Résultats

Notre série est composée de 24 femmes et de 27 hommes. L’âge moyen est de 41ans. La porte d’entrée dentaire est la plus fréquente, suivie de la porte d’entrée amygdalienne (phlegmon periamygdalien), parotidienne et sous mandibulaire. Un diabète ou une tare a été retrouvé dans quelques cas. La prise d’anti-inflammatoire a été rencontrée dans 50 % des cas. LA TDM a été réalisé chez tous nos patients. Le traitement a consisté dans tous les cas en un large drainage chirurgical associé à une triple antibiothérapie. Une mediastinite a été retrouvée dans 9 cas. Nous avons déploré 3 décès. L’évolution, par ailleurs était favorable.

Conclusion

La cellulite cervicofaciale est une affection dont le pronostic dépend de la précocité et de la qualité de la prise en charge initiale. L’issue fatale est à craindre malgré les progrès de l’imagerie et e la thérapeutique. Une prise en charge multidisciplinaire avec la collaboration de l’ORL, l’anesthésiste réanimateur et le chirurgien thoracique permet l’amélioration du pronostic. La fréquence de l’origine dentaire souligne l’intérêt d’une action préventive par une bonne hygiène buccodentaire.

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Plan


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Vol 131 - N° 4S

P. A116 - octobre 2014 Retour au numéro
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