Comment agir devant la coexistence d’un cancer et d’une tuberculose en ORL ?

Notre étude rétrospective comporte 7 cas de cancers de la sphère ORL associés à une tuberculose colligés dans le service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale de Rabat.

Nous avons rapporté 4 cas de cancer laryngé associé à une tuberculose ganglionnaire, un cas de cancer de l’hypopharynx avec tuberculose ganglionnaire et deux cas d’UCNT associés aune tuberculose cavaire. Le diagnostic de la tuberculose a été posé fortuitement par l’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires pharyngo-laryngées et lors de la biopsie diagnostique pour les cas du cavum. Tous nos patients ont reçu un traitement anti-bacillaire durant 6 mois, après chirurgie et/ou radio-chimiothérapie.

Le traitement anti-bacillaire retarde l’indication opératoire et aggrave le stade TNM de la malade cancéreuse et de ce fait risque de rendre le patient inopérable, de même la chimiothérapie et/ou la radiothérapie d’un cancer ORL risquent de favoriser l’aggravation des lésions tuberculeuses. La conduite a tenir devant cette association doit être décidée au cas par cas en mesurant les pour et les contre de chaque thérapeutique.