Rapporter le cas d’une diplégie laryngée révélant une tumeur sous glottique.

Il s’agit d’un patient âgé de 76ans sans antécédents éthylotabagiques, qui s’est présenté aux urgences pour une hémiplégie gauche d’installation brutale, avec une TDM cérébrale objectivant un accident vasculaire cérébral ischémique, l’évolution était marquée par la régression de l’impotence fonctionnelle avec l’apparition d’une dyspnée laryngée aiguë.

Une nasofibroscopie a été faite objectivant une diplégie laryngée en adduction sans tumeur visible. Une trachéotomie était faite en urgence. Le patient a bénéficié d’une IRM cérébrale ayant objectivé un AVC du tronc cérébral n’expliquant pas la diplégie laryngée. Une TDM cervicale avait objectivé objectivant une tumeur sous glottique. Une laryngoscopie directe avec biopsie a mis en évidence un carcinome épidermoïde du larynx classé T3NOM0. Le traitement a consisté en une laryngectomie totale avec curage ganglionnaire bilatérale, avec complément de radiothérapie. L’évolution était bonne avec un recul de 4 mois.

La paralysie laryngée relève d’une enquête étiologique rigoureuse afin de déceler une cause latente notamment tumorale.