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Le syndrome de Lemierre (À propos d’un cas) - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.aforl.2014.07.292 
M. Ben salah
 Faculté médecine, Sfax, Tunisie 

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Résumé

But de la présentation

étudier les aspects cliniques, radiologiques ainsi que les différentes modalités thérapeutiques.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une patiente âgée de 6ans, se présentant pour tuméfaction latéro-cervicale droite, évoluant dans un contexte fébrile datant depuis 5jours, associée à une toux sèche, vomissement et atteinte de l’état général. À noter que la patiente a été traitée en ambulatoire, depuis 10jours pour angine. Biologie : GB : 19900, CRP>150 échographie cervicale : thrombose étendue de la veine jugulaire interne et de la veine rétro-mandibulaire droite. Multiples adénopathies de siège sous maxillaire, intra-parotidiens et jugulo-carotidiens haut. Radiographie thorax : foyer parenchymateux para- hilaire droit TDM cervical et thoracique : thrombose de la veine jugulaire interne et du sinus transverse droit. Quelques plages de condensations parenchymateuses périphériques bilatérales, à centre excavé par endroit. Patiente mise sous antibiothérapie pendant 1mois avec bonne évolution.

Résultats

Patiente mise sous antibiothérapie pendant 1mois avec bonne évolution.

Conclusion

Le syndrome de Lemierre est une affection peu connue et potentiellement mortelle chez des patients jeunes, pour lesquels une antibiothérapie bien ciblée est salutaire. Il devrait systématiquement faire partie du diagnostic différentiel chez un enfant, un adolescent ou un jeune adolescent présentant une affection oro-pharyngée qui évolue de façon défavorable avec apparition de complications locales ou d’un état septique grave non contrôlé.

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Vol 131 - N° 4S

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