Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

L’ostéite alvéolo-mandibulaire d’origine tuberculeuse simulant un lymphome de Burkitt chez un enfant : à propos d’un cas et revue de littérature - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.aforl.2014.07.306 
E. Rachid , C. Merieme, R. Sami, A. Redalah, R. Mohamed, M. Mohamed
 CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

But de la présentation

L’atteinte tuberculeuse des maxillaires est rare (2 % des localisations osseuses). Elle peut prêter à confusion avec une pathologie mandibulaire d’origine infectieuse ou tumorale. Nous rapportons un cas d’ostéite mandibulaire d’origine tuberculeuse chez un enfant colligé dans notre service.

Matériel et méthodes

C’est le cas d’une fille de 3ans, vaccinée selon le programme national marocain d’immunisation et qu’a un oncle traité pour tuberculose pulmonaire consulte pour une tuméfaction jugale droite évoluant. Depuis 5mois, de volume croissant, sans douleur, ni fièvre. L’examen clinique note :

– une tuméfaction dure de l’angle mandibulaire droit s’étendant jusqu’à la branche montante de la mandibule, avec infiltration des parties molles, sans signes inflammatoires cutanés en regard ;

– multiples caries dentaires ;

– adénopathies sous digastriques et sous maxillaires bilatérales de 2centimètres de diamètre chacune.

Résultats

Bilan radiologique :

– l’orthopantomogramme : ostéolyse avec une corticale osseuse soufflée au niveau de l’angle mandibulaire gauche ;

– l’échographie jugale : formation hypoéchogène homogène, mal limitée de la joue droite de 16,7millimètres de grand axe au contact d’une lyse osseuse mandibulaire ;

– la tomodensitométrie : aspect lytique et soufflé de la branche montante de la mandibule et de l’angle mandibulaire droit, avec rupture de la corticale externe et envahissement modéré des parties molles en regard jugales et endobuccales ;

– biopsie de l’os mandibulaire sous anesthésie générale ;

– étude anatomo-pathologique des fragments osseux : inflammation granulomateuse tuberculoïde sans nécrose compatible avec une tuberculose évolutive ;

– la radiographie pulmonaire était normale ;

– un traitement antibacillaire de 6mois a été démarré, associant 6jours sur 7 pendant deux mois l’isonizide (H), la rifampicine (R) et la pyrazinamide (Z), et les 4mois suivants l’isoniazide et la rifampicine ;

– évolution : régression de la tuméfaction jugale avec un recul de 19mois, et recalcification des zones ostéolytiques.

Conclusion

En dépit de sa rareté, l’ostéite mandibulaire d’origine tuberculeuse doit être systématiquement évoquée devant toute tuméfaction mandibulaire, surtout dans les pays d’endémie tuberculeuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 131 - N° 4S

P. A138 - octobre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Prise en charge des laryngomalacies : à propos de 25 cas
  • I. Hariga, W. Abid, I. Ben ghrib, S. Zribi, O. Ben gamra, C. Mbarek
| Article suivant Article suivant
  • Exophtalmie révélatrice d’un ostéoblastome du sinus maxillaire d’un enfant
  • O. Vella, F. Cuny, L. Robard, C. Bazille

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.