Les mucocèles sont des pseudo-tumeurs bénignes rares. Elles ont une tendance extensive et évolutive. Elles peuvent entraîner la distension, voire la destruction des parois osseuses. Le but de ce travail est d’étayer les caractéristiques sémiologiques en imagerie tomodensitométrique (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) des mucocèles naso-sinusiennes, de préciser leur apport dans les bilans topographique et étiologique.

Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 34 cas de mucocèles nasosinusiennes traitées dans notre service sur une période de 9ans (2004–2012).

Il s’agit de 24 hommes et 10 femmes avec une sex-ratio de 2,4. L’âge moyen était de 44,5ans. Le délai de consultation moyen était de 9mois. Le tableau clinique était dominé par les signes oculo-orbitaires (52 %). La TDM du massif facial a été réalisée dans tous les cas. La mucocèle était isodense dans 56 % des cas. Une prise de contraste périphérique a été notée dans 30 % des cas. L’aspect soufflé et lysé des parois osseuses a été retrouvé dans tous les cas. L’IRM réalisée dans 19 cas, a montré une lésion en hyposignal T1 dans 36 % des cas, hypersignal T2 dans 52 % des cas. Les localisations éthmoïdales et fronto-ethmoidales étaient les plus fréquentes. L’extension orbitaire a été retrouvée dans 67 % des cas et l’extension endocrânienne dans 8 % des cas. Le caractère surinfecté de la mucocèle a été suspecté dans 2 cas. Une étiologie a été retrouvée dans 14 % des cas (polypose nasosinusienne=2 cas, concha bullosa=1cas, cloisonnement sinusien=1 cas, obstruction du canal nasofrontal=1 cas).

La TDM constitue un examen clé au diagnostic positif et au bilan d’extension des mucocèles naso-sinusiennes. L’IRM est d’un grand apport en cas de doute diagnostique (positif et étiologique) et pour une meilleure étude de l’extension orbitaire et intracrânienne.