Définir le profil clinique, endoscopique et radiologique de ce type particulier de tumeur ainsi que l’aspect thérapeutique.

Patient K R., âgé de 41ans, est admis à notre niveau pour la prise en charge d’une obstruction nasale bilatérale évoluant depuis environ 8ans associée a une déformation de la pyramide nasale. L’examen clinique retrouve une formation tumorale rose pale obstruant totalement les deux fosses nasales dure et qui ne saigne pas au contact sans douleur ni épistaxis associé et sans adénopathie cervicales palpables, un scanner retrouve un comblement tissulaire de la fosse nasale droite avec importante ostéolyse de la cloison nasale et extension en dedans vers la fosse nasale contro-laterale. Extension en haut vers les cellules ethmoïdales, et endocrânienne au niveau de la région basi-frontale. Une biopsie de cette formation au niveau de la fosse nasale droite revient en faveur d’un fibrome solitaire. Le patient a été opéré par notre équipe et l’équipe de neurochirurgie par la voie sus-sourcilière combiné a la voie para-latéro-nasale permettant l’exérèse complète de la masse avec réparation du dèfect basicrânien par un fragment d’os avec de la Gallia et de la colle biologique.

L’évolution fut marquée par l’apparition d’une rhinoliquorrhée qui a disparue après 72heures. L’étude anatomopathologique avec immuno-marquage a confirmé le diagnostique.

La tumeur fibreuse solitaire des fosses nasales est une tumeur rare surtout a extension endocrânienne cette localisation pose un grand problème de prise en charge ; vue l’absence son l’évolution qui est imprécise avec un potentiel de récidive et de malignité non négligeable.