L’infection materno-fœtale à cytomégalovirus (CMV) est la première cause infectieuse de malformation congénitale, de retard mental et de surdité. Elle représente 1 % des naissances vivantes. La surdité est la plus fréquente de ces séquelles. Le dépistage systématique de l’infection à CMV chez les femmes enceintes n’est pas recommandé devant l’absence de thérapeutiques préventives et curatives validées. Le Ganciclovir^® est utilisé chez les enfants infectés et symptomatiques à la naissance. Ce travail de recherche a pour but d’établir un modèle de protocole thérapeutique par Ganciclovir^® dans l’infection materno-fœtale au MCMV chez des souriceaux nouveau-nés et d’évaluer son efficacité sur le taux de survie, les seuils auditifs et les lésions tissulaires. Une partie de ce travail a consisté également à étudier la pharmacocinétique et la tolérance de cette molécule.

Trois groupes de souriceaux infectés in utéro par le MCMV ont bénéficié d’un traitement par Ganciclovir^® avec des durées de traitement de 1, 3 et 5 semaines. Le groupe témoin était constitué par des souriceaux infectés non traités. L’audition a été évaluée à différents âges (3, 6 et 9 semaines de vie) par la réalisation de potentiels évoqués auditifs. Des analyses par PCR et par immunohistochimie ont été effectuées pour comparer les lésions entre les groupes traités et contrôles.

Il n’a pas été démontré de différence significative sur le taux de survie entre les groupes traités et témoins (p>0,05). Le traitement par Ganciclovir^® n’a pas amélioré la survie des souriceaux infectés mais ne pèse pas sur la mortalité des souriceaux. Cependant, le traitement antiviral a montré un effet positif significatif sur la limitation de la baisse des seuils auditifs à 6 et 9 semaines, en particulier pour les traitements prolongés (3 et 5 semaines) par rapport au groupe témoin. (p<0,05). À l’inverse, le traitement court n’a pas permis de freiner la dégradation auditive chez le souriceau au-delà de 3 semaines : il n’y pas de différence significative des seuils auditifs par rapport au groupe sans traitement à 9 semaines. Sur le plan anatomopathologique, un immunomarquage au MCMV a été obtenu dans les différentes structures étudiées chez les souriceaux (viscères, cerveaux et cochlées). Une atteinte des différentes lignées sanguines est observée dans les groupes de souris traités par la molécule antivirale.

Un effet bénéfique du Ganciclovir a été démontré lors d’une administration prolongée dans le cadre de la surdité congénitale à MCMV avec une amélioration des seuils auditifs lors de l’instauration du traitement.