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Gestion des antithrombotiques dans les lambeaux libres après chirurgie carcinologique ORL - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.aforl.2014.07.019 
G. Valette , Y. Gobel, E. Mornet, G. Potard, R. Marianowski, C. Giwa
 CHRU Brest, Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de la présentation

La reconstruction par lambeaux libres est un procédé fréquemment utilisé pour la couverture des pertes de substances en cancérologie O.R.L. La principale complication de ce type d’intervention est la thrombose précoce des anastomoses vasculaires.

Matériel et méthodes

Il n’existe pas de consensus dans l’utilisation des anticoagulants en prévention des thromboses. L’objectif de cette étude est de faire une revue de la littérature à partir de la base de données Pubmed afin de comparer l’efficacité des différents anti-thrombotiques utilisés. Les traitements les plus utilisés en prévention des thromboses vasculaires sont l’aspirine et les HBPM.

Résultats

Les traitements les plus utilisés en prévention des thromboses vasculaires sont l’aspirine et les HBPM. Pour le moment, aucune étude ne semble démontrer une différence significative entre l’utilisation de l’aspirine, de l’héparine de bas poids moléculaires et l’absence de prévention anti-thrombotiques. L’association aspirine et HBPM majorait les risques hémorragiques. Les statines, par leur effet anti-inflammatoire et vasoprotecteur diminue la morbidité postopératoire.

Conclusion

Il est nécessaire de trouver une association thérapeutique efficace permettant de diminuer les thromboses et la morbidité post opératoire chez ces patients déjà fragiles.

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Vol 131 - N° 4S

P. A5 - octobre 2014 Retour au numéro
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