Rapporter notre expérience et nos résultats de réhabilitation de la face par myoplastie d’allongement du muscle temporal (MAT).

Etude rétrospective sur 3 ans de 25 patients ayant bénéficié d’une réhabilitation d’une hémiface paralysée par MAT. L’évaluation de la symétrisation du visage a été réalisée à partir des photos pré et postopératoires des patients, dans 3 conditions : visage au repos, lors d’un sourire « intermédiaire » et lors d’un sourire maximal avec serrage mandibulaire. Dans chacune de ces conditions, la symétrisation du visage a été appréciée par : - Un delta de symétrie verticale (□v : correspondant à l’écart vertical de la projection de la commissure labiale du côté sain et du côté atteint sur une ligne verticale passant par le milieu du visage), - Un delta de symétrie horizontale (□h : correspondant à l’écart entre la ligne médio-faciale et une ligne verticale passant par le point de cupidon), - Une échelle subjective d’évaluation numérique (de 0 à 10) côtée par un jury de 4 professionnels de la réhabilitation faciale, - L’échelle d’évaluation fonctionnelle et esthétique du sourire de Terzis et Noah, - Une échelle de satisfaction des patients.

Le □v et le □h variaient en moyenne entre la période pré et postopératoire respectivement de 7,2 mm à–1 mm (témoignant d’une sur-correction) et de 9,7 à 5,4 mm sur le visage au repos, de 11,5 à 1,6 mm et de 11,4 à 4,6 mm lors du sourire intermédiaire et enfin de 14,6 à 6,1 mm et de 14 à 7,6 mm lors du sourire maximal. Le jury de professionnels a côté en moyenne la symétrisation à 6,9 sur le visage au repos et à 7 lors du sourire intermédiaire ou maximal. Les résultats au sourire intermédiaire selon l’échelle de Terzis étaient jugés bons ou excellents dans 58 % des cas, moyen dans 33 % des cas et passable dans 9 % des cas (aucun cas jugé mauvais). 87,5 % des patients étaient satisfaits ou très satisfaits de leur résultat.

La MAT est une méthode de réhabilitation efficace dans la symétrisation du visage. Notre évaluation objective par le calcul des □v et □h a permis des corrélations avec les échelles d’évaluation subjective.