Étudier rétrospectivement des patients opérés de chirurgie orthognatique (ostéotomie maxillaire, mandibulaire et génioplastie)afin d’en visualiser les conséquences sur l’aspect esthétiques du nez.

Cinquante cas de patients opérés de chirurgie orthognatique : ostéotomie maxillaire (Le fort), mandibulaire (ostéotomie sagittale), chirurgie bimaxillaire, génioplastie. Examen des photos face et profil pré et post-opératoire.

L’ostéotomie de Le Fort d’avancée maxillaire entraine une modification constante de l’aspect du nez sous forme d’un élargissement de la base de face et d’une rotation de la pointe vers la partie céphalique. Selon le type de nez ceci va avoir un impact positif ou négatif sur l’esthétique L’impaction maxillaire seule va entrainer un élargissement de la pyramide nasale sans remontée de la pointe qui peut entrainer un résultat esthétique délétère sur l’aspect du nez. L’ostéotomie d’avancée mandibulaire dans les classes 2 d’Angle va diminuer de manière subjective la projection du nez sur le profil. La génioplastie d’avancée peut également diminuer la projection subjective du nez.

La chirurgie des bases osseuses du massif facial modifie de manière certaine l’esthétique nasale, soit dans un sens positif, soit dans le sens d’une détérioration esthétique. Une bonne analyse photographique pré-opératoire est impérative pour prévenir le patient de cette modification afin de le préparer à un geste esthétique nasal secondaire si nécessaire.