Évaluation du traitement du syndrome du nez vide par implantation sous muqueuse de Tricalcium-phosphate selon la méthode d’Eyries - 17/09/14
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Résumé |
But de la présentation |
Le syndrome du nez vide est une entité pathologique caractérisée par une obstruction nasale paradoxale survenant après résection complète des cornets inférieurs. Les symptômes rhinologiques et leur retentissement psychologique important chez les patients ont entraîné le développement de méthodes curatives basées sur la reconstruction de l’anatomie normale des fosses nasales. Notre étude évalue l’efficacité et la fiabilité d’implants de tricalcium-phosphate dans la reconstruction de la tête des cornets inférieurs.
Matériel et méthodes |
Cette étude prospective observationnelle a inclus consécutivement tous les patients présentant une obstruction nasale paradoxale après résection ou traumatisme d’un ou des deux cornets inférieurs. Deux épaisseurs de beta-tricalcium-phosphate ont été implantées le long de la paroi latérale de chaque fosse nasale pathologique grâce à un abord sous-périosté utilisant une incision endobuccale. Les implants ont été fournis par la société Kasios© (Toulouse, France) et mesuraient chacun 15×5mm pour une épaisseur de 2mm. L’obstruction nasale, les rhinorrhées antérieures et postérieures, les céphalées et leur retentissement sur la qualité de vie ont été mesurés par les autoquestionnaires NOSE et RhinoQoL, avant chirurgie et à la dernière consultation de suivi.
Résultats |
Douze patients ont été inclus de mars 2010 à mars 2014. L’âge moyen était de 46±11ans. Un implant a été extrus à J6 chez un patient au travers d’une brèche muqueuse réalisée en per opératoire. Deux patients ont été réopérés pour augmenter le volume des implants. Aucune complications à type de rejet ou d’obstruction des canaux naso-lacrymaux n’a été observée. Le suivi moyen était de 20,2±14,7 mois. Une amélioration significative a été observée entre les scores moyens pré opératoires et post opératoire suivant : NOSE (de 72,5±20,8 à 27,5±20,3 ; p=0,001), Rhino-QoL-fréquence (de 43,2±17,8 à 28,6±16,1 ; p=0,0027), RhinoQoL-gène (de 42,4±23,6 à 71,9±20,2 ; p=0,003), RhinoQoL-impact (de 55,8±24,5 à 21,5±23,0 ; p=0,002).
Conclusion |
Les implants de bêta-Tricalcium-Phosphate permettent de lever l’obstruction nasale paradoxale chez les patients souffrant d’un syndrome du nez vide. Ce résultat semble stable dans le temps.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 131 - N° 4S
P. A97-A98 - octobre 2014 Retour au numéro
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