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Medicamentos derivados del plasma: fracciones coagulantes y anticoagulantes - 17/09/14

[36-730-A-20]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(14)68947-7 
A.-C. Martin, MD a, b , C.-M. Samama, MD, PhD, FCCP b, c
a Service de cardiologie, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France 
b Inserm UMR-S 1140, 4, avenue de l'Observatoire, 75006 Paris, France 
c Département d'anesthésie-réanimation, Université Paris-Descartes, Groupe hospitalier Cochin-Hôtel-Dieu, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 

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Résumé

Los medicamentos derivados del plasma (MDP) son proteínas terapéuticas que se prescriben como tratamiento sustitutivo de déficits cuantitativos o cualitativos, constitucionales o adquiridos, de proteínas esenciales. Estos productos se preparan industrialmente a partir del plasma humano con un procedimiento de alta tecnología, denominado fraccionamiento plasmático, que garantiza su eficacia y una seguridad máxima respecto al riesgo infeccioso. El estatus de «medicamento» supone ajustarse a un protocolo estricto y reglamentado. Aquí se han de considerar los MDP que se usan con objetivo antihemorrágico y antitrombótico en el contexto de patologías a menudo graves, a veces infrecuentes, en situación crónica o de urgencia, y en casos que amenazan el pronóstico vital. La frecuencia con la que se usan es muy variable. Los factores VIII, IX y de Von Willebrand son los que más se prescriben, ya sea como profilaxis o tratamiento de las complicaciones hemorrágicas. Dado que los déficits constitucionales de factores XI, XIII, antitrombina y proteína C son muy infrecuentes, el uso de los concentrados de factores correspondientes es excepcional. En cambio, los concentrados de complejo protrombínico no activado y activado, así como los concentrados de fibrinógeno, ocupan un lugar creciente en el arsenal terapéutico como agentes hemostáticos en el manejo de las hemorragias masivas vinculadas a déficits adquiridos.

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Palabras clave : Medicamentos derivados del plasma, Fraccionamiento plasmático, Déficits constitucionales, Déficits adquiridos, Hemorragia, Trombosis


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