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What are the main “machine dysfunctions” to know? - 18/09/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.07.744 
J.L. Bourgain a, , Y. Coisel b, D. Kern c, K. Nouette-Gaulain d, M. Panczer e
for the

ventilator group of the French Society of Anaesthesia, Intensive Care

a Service anesthésie, institut Gustave-Roussy, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 
b Département d’anesthésie réanimation B, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Department of Anesthesiology, and Intensive Care, University Hospital of Toulouse, EA 4564, MATN, IFR 150, CHRU Toulouse Purpan, place du Dr Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
d Pôle d’anesthésie réanimation, centre François-Xavier-Michelet, laboratoire maladies rares, génétique et métabolisme (MRGM), université de Bordeaux, CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
e Service équipements AGEPS, 10, rue des Fossés-Saint-Marcel, 75005 Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

The incidents related to the medical devices are common during anesthesia and in intensive care unit. These incidents are rarely the cause of complications because monitoring detects them early; alternative scenarios allow bearing these problems. Although the incidence of these complications has much declined, these incidents are serious adverse events and at the origin of life-threatening complications. Improper use of medical devices is the main factor that promotes the onset of these complications. To maintain a high level of security, it is necessary to use and control procedures according to the manufacturer recommendations. This is part of a strategy involving users, biomedical engineers and manufacturers. Several actions are effective in preventing the occurrence of these incidents: the control before use, the continuation of the performance of the equipment, use based on the recommendations of the experts and manufacturers and appropriate training. This strategy is best applied by a clinical expert who has extensive technical knowledge. This expert is a key player for users learning and allows establishing and maintaining rules of use in collaboration with medical staff and biomedical engineers and manufacturers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

En anesthésie comme en réanimation, les incidents en relation avec le matériel sont fréquents. Ils sont rarement à l’origine de complications parce qu’ils sont détectés par le monitorage et parce que des scénarios de secours permettent de palier à ces problèmes. Même si l’incidence de ces complications a bien diminué, il y a encore des cas où ces incidents sont à l’origine d’évènements indésirables graves et de complications sévères. L’utilisation incorrecte des dispositifs médicaux est le facteur principal qui favorise l’apparition de ces complications. Pour maintenir un haut niveau de sécurité, il est nécessaire d’appliquer des procédures d’utilisation et de contrôles selon les préconisations des fabricants. Ceci s’inscrit dans une stratégie impliquant les utilisateurs, les ingénieurs biomédicaux et les fabricants. Plusieurs actions sont efficaces pour prévenir l’apparition de ces incidents : le contrôle avant utilisation, le maintien des performances du matériel identiques à celles de l’état neuf, une utilisation des appareils basée sur les recommandations des experts et des industriels, une formation adaptée, des analyses de retour d’expérience et une analyse objective des problèmes rencontrés. Cette stratégie s’appuie sur un expert clinicien (référent matériel) qui a des connaissances techniques approfondies. Ce référent permet d’établir et de maintenir des règles d’utilisation en collaboration avec les médecins et les ingénieurs biomédicaux ou fabricants. C’est un acteur incontournable de la formation des utilisateurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Safety, Medical device, Ventilator, Anesthesia, Intensive care, Teaching

Mots clés : Sécurité, Respirateurs, Anesthésie réanimation, Formation


Plan


 Article presented at Monothematic meeting of Société française d’anesthésie et de reanimation (Sfar): “Perioperative ventilation”, Paris, May 21, 2014.
☆☆ This article is published under the responsibility of the Scientific Committee of the “Journée monothématique 2014 de la Sfar”. The editorial board of the Annales françaises d’anesthésie et de réanimation was not involved in the conception and validation of its content.


© 2014  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 33 - N° 7-8

P. 466-471 - juillet 2014 Retour au numéro
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  • How to choose an anesthesia ventilator?
  • Y. Coisel, A. Millot, J. Carr, A. Castagnoli, Y. Pouzeratte, D. Verzilli, E. Futier, S. Jaber
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  • Mechanical ventilation in abdominal surgery
  • E. Futier, T. Godet, A. Millot, J.-M. Constantin, S. Jaber

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