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Une masse médiastinale atypique - 18/09/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2013.11.004 
E. Bousquet a, , S. Pontier a, C. Hermant a, I. Rouquette b, N. Meyer c, A. Didier a, J. Mazieres a
a Service de pneumologie, unité d’oncologie cervico-thoracique, hôpital Larrey, université Paul-Sabatier, CHU de Toulouse, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse cedex, France 
b Service d’anatomo-pathologie, hôpital Rangueil, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France 
c Service de dermatologie, hôpital Larrey, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les tumeurs primitives du médiastin sont des pathologies rares couvrant un large spectre nosologique, au premier rang duquel se trouvent les tumeurs thymiques, les lymphomes et les tumeurs germinales. Des étiologies plus rares peuvent être observées.

Observation

Une masse médiastinale isolée comprimant l’arbre bronchique et les structures vasculaires était retrouvée chez une patiente dyspnéique depuis plusieurs mois. Le diagnostic apporté par biopsie sous scanner était celui de mélanome, sans tumeur primitive retrouvée et porteur d’une mutation de BRAF V600E.

Conclusion

Un mélanome exclusivement médiastinal est une entité nosologique rare, potentiellement porteur d’une mutation oncogénique de BRAF qu’il faut savoir rechercher du fait des conséquences thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Primary mediastinal tumors are rare diseases including a broad spectrum of pathologies ranging from the well-known, such as lymphoma, thymoma or germ-line tumors to some very unusual presentations.

Case report

We describe a solitary mediastinal mass compressing the bronchial and vascular system in a patient suffering from chronic dyspnea. Diagnosis, obtained by means of a CT-guided biopsy, was a melanoma without any sign of a primary cutaneous lesion which harbored the BRAF V600E mutation.

Conclusions

An exclusive mediastinal presentation of a malignant melanoma is exceptional and, in the context of BRAF mutation needs to be considered and diagnosed given the potential therapeutic impact.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mélanome, Tumeur du médiastin, BRAF, Stent bronchique, Pronostic

Keywords : Melanoma, Mediastinal mass, BRAF, Bronchial stent, Prognosis


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Vol 31 - N° 7

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