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Mise au point : pathologies de la vésicule et des voies biliaires fœtales - 22/09/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.04.002 
M. Matar a, J.-M. Ayoubi a, c, O. Picone a, , b, d
a Service de gynécologie obstétrique, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
b Collège français d’échographie fœtale, France 
c Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines, France 
d EA2493, UFR des sciences de la santé « Simone-Veil », UVSQ, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Revue de la de la littérature concernant les anomalies de la vésicule et des voies biliaire fœtales, leurs conséquences et les possibilités de prise en charge.

Méthode

Analyse des articles indexés dans la base de données Pubmed.

Résultats

La majorité des anomalies échographiques de la vésicule biliaire sont sans conséquences (cholélithiase, sludge, anomalie de forme). En revanche, l’absence de la vésicule biliaire isolée doit faire évoquer la possibilité d’atrésie des voies biliaires, de pronostic plus réservé.

Conclusion

En cas de non-visualisation de la vésicule biliaire fœtale, la recherche de malformations associées doit être systématique par une échographie diagnostique. En l’absence de malformation associée, l’analyse du caryotype n’est pas indispensable, mais une analyse des enzymes digestives fœtales avant 24SA se discute afin d’éliminer une atrésie des voies biliaires. Les pédiatres de maternité doivent être informés de la possibilité de ce diagnostic afin d’assurer une prise en charge précoce qui améliore le pronostic à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Our objective was to review the possible consequences and management possibilities of fetal gallbladder abnormalities.

Means and Methods

A search through publications was conducted using the Pubmed database.

Result

The majority of fetal gallbladder abnormalities are benign (absence, malformation, cholelithiasis, sludge…). When the absence of gallbladder is isolated, biliary tract atresia, that is a rare but severe disease, must be evoked.

Conclusion

An extensive morphological analysis of the fetus is required in cases with gallbladder abnormalities. An amniocentesis for caryotype analysis must be proposed when an absent gallbladder is associated with other fetal abnormalities and in all cases of absent gallbladder for digestive enzymes evaluation to rule out a biliary atresia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vésicule biliaire fœtale, Échographie, Diagnostic prénatal, Cholélithiase, Sludge, Atrésie biliaire

Keywords : Fetal gallbladder, Prenatal diagnosis, Ultrasound, Cholelithiasis, Sludge, Biliary atresia


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Vol 43 - N° 8

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