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Double perforation digestive et fasciite nécrosante après bandelette sous-urétrale rétropubienne - 22/09/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2013.08.011 
A. Carassou-Maillan , D. Savary, B. Jacquetin
 Pôle de gynécologie-obstétrique et reproduction humaine, CHU Estaing, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une femme de 60ans sans antécédent a présenté après la pose d’une bandelette sous-urétrale rétropubienne (BSU-RP) un abcès sus-pubien et une fasciite nécrosante (FN) de la paroi abdominale. Après une prise en charge initiale inadéquate, l’exploration chirurgicale a retrouvé 2 perforations digestives liées au passage du BSU-RP. Le traitement a consisté en l’excision de la nécrose, le retrait complet du BSU-RP, la réparation digestive et une cicatrisation dirigée par pansement aspiratif. Il s’agit du premier cas décrit associant double perforation digestive et FN après BSU-RP. Tout sepsis sévère ou d’évolution défavorable après BSU-RP doit faire rechercher une plaie digestive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A 60-year-old woman without medical history developed after a Tension-free Vaginal Tape (TVT) procedure a necrotizing fasciitis and an abscess. After unadapted initial treatment, surgical procedure revealed 2 bowel perforations caused by the sling. Treatment was achieved by total mesh removal, bowel repair, necrosis excision and vacuum-assisted closure system. This is the first case report about the association of necrotizing fasciitis and double bowel perforations after TVT procedure. Any critical sepsis or with unsatisfactory evolution after retropubic sub-urethral sling has to make look for a digestive wound.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fasciite nécrosante, Procédure TVT, Perforation digestive, Pansement aspiratif, Bandelette sous-urétrale rétropubienne (BSU-RP)

Keywords : Necrotizing fasciitis, Tension-free vaginal tape (TVT) procedure, Bowel perforation, Vacuum-assisted closure system, Retropubic sub-urethral sling


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Vol 43 - N° 8

P. 629-632 - octobre 2014 Retour au numéro
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