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Décompensation cétosique d’un diabète maternel au décours d’une corticothérapie de maturation pulmonaire fœtale. À propos de trois cas - 22/09/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2013.08.012 
M. Dorey a, , A. Boileau a, O. Pourrat b, R. Maréchaud c, F. Pierre a
a Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 
b Service de réanimation médicale et médecine interne, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 
c Service d’endocrinologie et maladies métaboliques, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Trois cas de décompensations cétosiques survenues immédiatement chez des diabétiques de type 1 après corticothérapie pour maturation pulmonaire fœtale (MPF) sont rapportés. Peu d’observations de cette complication ont été publiées. Le respect de protocoles d’adaptation de l’insulinothérapie sous contrôle rapproché des glycémies est indispensable lors de la MPF chez une diabétique, notamment celui proposé par Kaushal et al. : perfusion d’insuline adaptée en fonction des glycémies, en complément des doses habituelles et des règles hygiénodiététiques usuelles. Un diabète ne doit pas faire hésiter à prescrire une corticothérapie pour MPF mais nécessite un contrôle strict des besoins en insuline pour éviter une décompensation cétosique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Three cases of ketosis decompensation occurring immediately in type I diabetic after corticotherapy for lung foetal maturation (LFM) are reported. Few of observations have been published. Increasing doses of insulin is mandatory under close monitoring of blood glucose levels, in particular according to the protocol proposed by Kaushal et al.: infusion of insulin adapted to the results of glucose levels, as a supplementation to the usual doses in each patient. Diabetes does not lead to hesitate prescribing a corticotherapy for LFM, but requires a strict control of needs in insulin to avoid a ketosis decompensation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Décompensation cétosique, Corticothérapie, Maturation pulmonaire fœtale, Diabète type 1, Grossesse

Keywords : Ketosis decompensation, Corticotherapy, Fetal lung maturation, Type 1 diabetes, Pregnancy


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Vol 43 - N° 8

P. 633-636 - octobre 2014 Retour au numéro
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  • Double perforation digestive et fasciite nécrosante après bandelette sous-urétrale rétropubienne
  • A. Carassou-Maillan, D. Savary, B. Jacquetin

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