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Chirurgie palliative des cardiopathies congénitales - 23/09/14

[42-755]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(14)64638-7 
S. Chauvaud  : Chirurgien des Hôpitaux
 Département de chirurgie cardiovasculaire, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Résumé

Dans les cardiopathies à débit pulmonaire abaissé, les interventions palliatives ont pour but d'augmenter le débit artériel pulmonaire. L'anastomose de Blalock-Taussig (classique ou modifiée) était indiquée dans les cardiopathies cyanogènes avec sténose pulmonaire telles que la tétralogie de Fallot pour attendre une correction complète. Cette indication est toujours valable. Le traitement des atrésies pulmonaires à septum interventriculaire ouvert s'oriente actuellement vers des palliations antérogrades, associées ou non à des anastomoses. Ces interventions complexes et en plusieurs temps sont associées à des gestes sur l'artère pulmonaire effectués par cathétérisme interventionnel. Dans les cardiopathies à débit pulmonaire élevé, le cerclage de l'artère pulmonaire a pour but de réduire le débit pulmonaire et de préserver la vascularisation artériolaire distale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Anastomose palliative, Tétralogie de Fallot, Blalock-Taussig, Cyanose, Anastomose cavopulmonaire, Cerclage


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