Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Proximal migration of fibular malleolus during tibial lengthening despite syndesmotic screw fixation: A series of 22 cases - 26/09/14

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.06.011 
D. Camus , F. Launay, J.-M. Guillaume, E. Viehweger, G. Bollini, J.-L. Jouve
 Hôpital Timone-Enfant, 6, rue Jean-de-Bernardy, 13000 Marseille, France 

Corresponding author. Tel.: +33 6 48 60 79 27.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

During tibial lengthening procedures, it is recommended to prevent fibular malleolus proximal migration using a distal tibiofibular syndesmotic screw, which is removed at 6 months. We have observed proximal migrations of the fibular malleolus despite placement of this syndesmotic screw.

Objective

The objective of this study was to demonstrate this migration and to study the influence of two factors that may favor its occurrence: positioning of the syndesmotic screw and union of the fibula at the time of removal.

Hypothesis

An unhealed fibula at the time the distal tibiofibular syndesmotic screw is removed and its tricortical position promote the proximal migration of the fibular malleolus.

Material and methods

This was a retrospective, single-center, analytical study that included 22 lengthening procedures in 18 patients from 5 to 17 years of age who had undergone tibial lengthening and presented a preoperative continuous fibula. The position of the fibular malleolus, union of the fibula, and the tri- or quadricortical position of the screw were assessed based on four successive x-rays.

Results

Tricortical positioning of the syndesmotic screw was significantly associated with proximal migration of the fibular malleolus during lengthening (P=0.0248<0.05). However, there was no significant relation between an unhealed fibula and proximal migration of the fibular malleolus when the screw was removed (P=0.164>0.05).

Discussion

Proximal migration of the fibular malleolus during lengthening is promoted by placing a non-quadricortical syndesmotic screw. Quadricortical positioning of the screw should be recommended. Migration of the fibular malleolus after ablation of the syndesmotic screw seems to be related to absence of fibular union but this series was too small to demonstrate this clearly.

Level of evidence

Level IV: Retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Proximal migration, Syndesmotic screw, Tibial lengthening, Fibular malleoli


Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 100 - N° 6

P. 637-640 - octobre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Clinical factors affecting lower limb torsional deformities treatment with the Ilizarov method
  • P. Morasiewicz, J. Filipiak, K. Krysztoforski, S. Dragan
| Article suivant Article suivant
  • Osteoid osteoma of the proximal femur: Treatment by percutaneous bone resection and drilling (PBRD). A report of 44 cases
  • S. Raux, K. Abelin-Genevois, I. Canterino, F. Chotel, R. Kohler

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.