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Enquête sur le trouble déficit de l’attention avec hyperactivité auprès de pédiatres libéraux - 26/09/14

Doi : 10.1016/j.arcped.2014.06.029 
S. Quiviger a , H. Caci b,
a CHU Sud Réunion, avenue François-Mitterrand, BP 350, Terre-Sainte, 97448 Saint-Pierre cedex, Réunion 
b Hôpitaux pédiatriques de Nice, CHU Lenval, 57, avenue de La-Californie, 06200 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le trouble déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un syndrome neurodéveloppemental, décrit dans les classifications internationales, qui toucherait 5 % des enfants d’âge scolaire et 3 % des adultes dans la population générale. Pourtant, il reste sous-diagnostiqué et sous-traité alors qu’il impacte tous les secteurs de la vie de l’enfant et de sa famille et, plus tard, sa vie d’adulte. Nous avons entrepris d’interroger les 81 pédiatres libéraux de l’est de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA-Est) à l’aide d’un questionnaire évaluant leurs connaissances et leurs pratiques sur le TDAH. Les réponses de 57 pédiatres ont pu être analysées qualitativement. Leurs connaissances restent perfectibles et l’a priori conceptuel (syndrome neurodéveloppemental versus syndrome sociétal) influence leur regard clinique. L’enjeu était de réduire le retard diagnostique qui aboutit trop souvent à une perte de chance. Dans l’attente d’une réplication à plus grande échelle de cette étude, nous recommandons l’amélioration de la formation des pédiatres au dépistage, au diagnostic et au traitement du TDAH. Cette recommandation nous semble concerner aussi les médecins généralistes.

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Summary

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder described in international classifications and thought to affect about 5% of school-aged children and 3% of adults in the general population. In France, most clinicians are not formally trained in assessing and treating ADHD, leading to underdiagnosis of the disorder. ADHD impacts all the aspects of these children's daily life (school performance, family and social life) and later their adult life. We invited all the private-practice pediatricians in the east of the Provence-Alpes-Côte d’Azur region (southeast France) to participate in a survey: 57 out of 81 accepted. The results show that their knowledge on ADHD could be improved, and that their a priori conception of the etiology of the disorder (neurodevelopmental syndrome versus societal syndrome) guides their clinical approach. We recommend pediatricians be trained to improve screening, diagnosis, and ADHD treatment monitoring in children. This recommendation might also apply to general practitioners for children and parents/adults.

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