Les tumeurs à cellules géantes sont des lésions osseuses bénignes rares (moins de 5 % de toutes les tumeurs osseuses). Elles touchent souvent les extrémités. Le traitement de choix est la chirurgie. Historiquement, la radiothérapie a été considérée comme contre-indiquée du fait du risque de transformation maligne. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’apport de la radiothérapie dans le traitement de rattrapage des tumeurs à cellules géantes rachidiennes.

Nous rapportons trois cas de tumeur à cellules géantes rachidiennes chez deux femmes et un homme de 26 à 43ans. Le tableau clinique était dominé par des douleurs rachidiennes et/ou une compression médullaire. L’imagerie (scanographie/IRM), ainsi que la biopsie guidée par scanographie étaient en faveur d’un kyste anévrysmal. Le diagnostic a été rectifié suite à une laminectomie dans deux cas et par la biopsie d’un nodule pulmonaire pour le troisième. Les trois tumeurs étaient en récidive ou en poursuite évolutive après une ou plusieurs chirurgies.

La radiothérapie externe de 45 Gy limitée à la tumeur et ses extensions a été discutée et retenue en réunion de concertation pluridisciplinaire, permettant une amélioration de la symptomatologie neurologique pour les deux malades déjà traités.

La radiothérapie peut être une alternative efficace pour le traitement de certaines tumeurs à cellules géantes difficiles à opérer ou inopérables du rachis. Le risque de transformation est faible et ne justifie pas l’abandon de la radiothérapie.