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Prolifération vitréo-rétinienne : traitement curatif - 07/10/14

Doi : 10.1016/j.jfo.2014.04.002 
C. Chiquet a, , F. Rouberol b
a Clinique universitaire d’ophtalmologie, université J.-Fourier, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Centre d’ophtalmologie Kléber, 50, cours Franklin-Roosevelt, 69006 Lyon, France 

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Résumé

La prolifération vitréo-rétinienne (PVR), à l’origine de membranes fibrocellulaires contractiles s’opposant à la réapplication de la rétine, reste une des complications les plus graves du décollement de rétine (DR) rhegmatogène, avec une fréquence de survenue de 5 à 11 % et une des causes les plus fréquentes d’échec de la chirurgie (50–75 %). Sa gravité est liée à la complexité de la chirurgie à mettre en œuvre pour traiter les patients, et au pronostic anatomique et fonctionnel réservé. Le traitement curatif d’une PVR inclue la réalisation d’une vitrectomie, parfois associée à une phaco-exérèse ou une indentation, un pelage systématique des membranes épirétiniennes, parfois une rétinectomie, et systématiquement une rétinopexie par photocoagulation endolaser. Le tamponnement interne privilégié est actuellement l’huile de silicone. Les huiles de silicone de différentes densités font actuellement l’objet d’études comparatives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Proliferative vitreoretinopathy (PVR), which causes contractile fibrocellular membranes that may prevent retinal reattachment, remains one of the most severe complications of rhegmatogenous retinal detachment (RD), with an incidence of 5–11%, and one of the most frequent causes of surgical failure (50–75%). Its severity is due to the complexity of the surgery required to treat patients, and to its uncertain anatomic and functional prognosis. Curative treatment of PVR includes vitrectomy, sometimes associated with phacoemulsification or scleral buckling; systematic peeling of epiretinal membranes, occasionally retinectomy; and systematic retinopexy by endolaser photocoagulation. The current preferred internal tamponade is silicone oil. Silicone oils of various densities are undergoing comparative studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Décollement de rétine, Prolifération vitréo-rétinienne, Silicone, Rétinopexie, Photocoagulation, Perfluorocarbones liquides

Keywords : Retinal detachment, Proliferative vitreoretinopathy, Silicone, Retinopexy, Photocoagulation, Liquid perfluorocarbons


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Vol 37 - N° 8

P. 653-659 - octobre 2014 Retour au numéro
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