Intérêt du signal T2 des adénomes hypophysaires à GH traités par analogues de la somatostatine – premiers résultats de l’étude IRMA#2 - 11/10/14
Résumé |
Objectif |
Le but de cette étude est de comparer la réponse des adénomes hypophysaires à GH au traitement en première ligne par analogues de la somatostatine(SSA) en fonction de l’intensité du signal IRM des adénomes en séquence T2.
Matériel et méthodes |
Au total, 95 patients acromégales traités par SSA pour une période entre 3–12 mois ont été inclus dans cette étude multicentrique de manière rétro- et prospective. Le volume tumoral, l’intensité du signal T2 sur l’IRM de diagnostic, aussi bien que des données biologiques (valeurs de GH et IGF1) avant et après traitement par SSA ont été retenus.
Résultats |
Au diagnostic, il y avait 70 % d’adénomes T2-hypointenses, 14 % hyperintenses et 16 % isointenses. Les adénomes T2-hypointenses ont présenté une diminution volumique médiane sous traitement de 32,8 %, ceux T2-hyperintenses de 22,4 % et ceux isointenses de 12,7 % (p=0,0009). Concernant la réponse biologique aux SSA, la diminution médiane du taux d’IGF1 sous traitement a été plus importante pour les adénomes T2-hypointenses (59 %) versus T2-hyperintenses (33 %) et T2-isointenses (30 %)(p=0,001).
Discussion |
Les premièrs résultats de notre étude soutiennent le rôle du signal T2 des adénomes à GH comme facteur prédictif de la réponse biologique et tumorale au traitement par SSA, avec une réponse plus importante des adénomes T2-hypointenses. Une analyse de ces données sur une série encore plus nombreuse serait intéressante, ainsi que la corrélation entre le signal T2 et l’aspect histologique de ces adénomes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 75 - N° 5-6
P. 264 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.