Devenir à long terme des patientes ayant une insuffisance ovarienne primaire : une étude longitudinale - 11/10/14
Résumé |
Contexte |
L’insuffisance ovarienne primaire (IOP) est à l’origine d’une carence hormonale et d’une infertilité. Le devenir des patientes et le retentissement de la maladie à long terme ne sont pas connus.
Objectif |
Étude longitudinale d’une cohorte de patientes avec IOP au minimum 5ans après leur premier bilan.
Patients et méthodes |
Evaluation des patientes avec IOP en terme de suivi médical, prise de traitement hormonal substitutif (THS), étude de la densité minérale osseuse (DMO) et réalisation d’un projet parental.
Résultats |
Sur la cohorte de 542 patientes, 103 patientes ont été réévaluées. L’âge moyen au bilan de suivi était de 37,1±0,1ans. Le suivi était de 7,43±3,1ans. Soixante neuf patientes (57 %) avaient arrêté leur THS pendant plus d’un an au cours de la période de suivi, du fait de l’absence de bénéfice direct ressenti de celui-ci. Une altération de la DMO au cours du suivi était notée, avec une ostéopénie chez 59 % et une ostéoporose chez 6 % des patientes. En analyse univariée et multivariée, l’arrêt du THS était un facteur indépendant significativement associé à la diminution de la DMO (p=0,007). Un projet parental avait abouti chez 35 des 84 couples ayant ce projet (10 grossesses spontanées, 18 après don, 8 enfants adoptés).
Discussion |
. Cette première étude longitudinale de patientes avec IOP met en évidence la faible adhésion des patientes à leur THS, et l’importance de celui-ci dans la prévention de la déminéralisation osseuse. Un suivi spécialisé à long terme est donc primordial, afin de prévenir les conséquences de cette maladie.
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Vol 75 - N° 5-6
P. 271 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.