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Augmentation du rapport graisse intra-abdominale/graisse abdominale totale et des lymphocytes CD4+ et CD25+ associée à une conservation du rapport masse grasse/masse maigre chez les patients lipodystrophiques présentant une mutation de la lamine contrai - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.088 
K. Le Mapihan a,  : Dr, F. Defrance a : Dr, C. Douillard a : Dr, S. Boury a : Dr, O. Lascols b : Dr, G. Lion c : Dr, P. Pigny d : Pr, M. Labalette d : Pr, M.C. Vantyghem a : Pr
a CHRU Lille Hôpital Claude Huriez, Lille 
b CHU Paris Est Hôpital Saint-Antoine, Paris 
c CHRU Lille Hôpital Roger Salengro, Lille 
d CHRU Lille Pole Biologie Pathologie Génétique, Lille 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le but de ce travail prospectif (PHRC2009_09/0941) était d’identifier les caractéristiques anthropométriques et immuno-inflammatoires différenciant objectivement les sujets lipodystrophiques des obèses et des témoins.

Méthodes

Masse maigre (MM), grasse (MG) (absorptiométrie), intra-abdominale (GIA) et abdominale totale (GAT) (IRM), leptinémie, CRP et immunophénotypage lymphocytaire ont été comparés dans 4 groupes :16 lipodystrophiques mutés-LMNA (LDM), 16 lipodystrophiques non-mutés (LDNM), 28 obèses (O) et 14 témoins sains (T).

Résultats

Le rapport GIA/GAT des LDM était augmenté à 0,5 (0,53±0,03) vs environ 0,25 dans les autres groupes (LDNM : 0,33±0,03 ; O : 0,28±0,02 ; T : 0,23±0,04 ; p<0,01). Le rapport MG/MMtronc était proche de 0,3 chez les LDM (0,39±0,05) et T (0,29±0,02), augmenté chez les LDNM (0,57±0,05 ; p<0,01 vs LDM, O et T) et O (0,81±0,04 ; p<0,001 vs LDM, LDNM et T). Le rapport leptine/GAT des O était augmenté à 4,9±0,5 vs environ 2,5 (p<0,01 vs LDM : 2,3±0,2 ; LDNM : 2,7±0,5 ; T : 2,7±0,5). La CRP des LDM (1,9±0,4mg/L), LDNM (4,1±0,9) et O (7,0±1,0) était augmentée (p<0,01 vs T (0,3±0,3) pour les 3 groupes ; p0,05 pour LDM vs T, LDNM et O). Le taux de CD25+ différenciait LDM (945±113) et LDNM (945±113 vs 706±96 ; p=0,04).

Conclusion

Comparés aux témoins, les LDM se caractérisent par une augmentation de GIA/GAT, CRP, CD4+ et CD25+, les O par une augmentation de MG/MM, leptine/GAT et CRP avec rapport GIA/GAT normal. Les LDNM ont des caractéristiques intermédiaires (GIA/GAT, MG/MMtronc et CRP accrus). Les LDM présentent un rapport MG/MM normal et des altérations immuno-lymphocytaires spécifiques en comparaison aux sujets non-mutés, obèses et aux témoins.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 280-281 - octobre 2014 Retour au numéro
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