La transplantation d’îlots est un traitement destiné aux patients DT1 porteurs d’un diabète instable ou d’un greffon rénal.

Étude rétrospective évaluant l’efficacité métabolique, la survie du greffon et la sécurité à 5ans de la transplantation d’îlots au sein du réseau GRAGIL.

Quarante-quatre patients ont été transplantés d’îlots entre 2003 et 2011 ; 54,5 % des patients ont reçu une transplantation d’îlots seule et 45,5 % des patients ont reçu une transplantation d’îlots après une greffe de rein. Un an et 5ans après la transplantation d’îlots, 80 % et 65 % des receveurs atteignent une HbA1c<7 % ou une baisse d’HbA1C>2 % vs seulement 9 % avant la transplantation (p<0,05). Quatre-vingt-quinze pour cent et 90,4 %des patients ne décrivent plus d’hypoglycémies sévères un an et cinq ans après la transplantation vs 40,9 % avant la transplantation (p<0,05) ; 81,4 % et 62 % des patients ont un greffon d’îlots fonctionnel un an et 5ans après la transplantation. Les doses d’insuline utilisées par les receveurs sont de 0,15 (0–0,21) UI/kg et 0,19 (0–26) UI/kg un an et 5ans après la transplantation vs 0,5 (0,42–0,58) UI/kg avant la transplantation (p<0,05). Cinquante-ceux pour cent des patients connaissent une période d’insulino-indépendance avec une durée médiane d’insulino-indépendance de 18mois (2–60). Aucun décès n’est à déplorer pendant la période d’analyse. Soixante-cinq pour cent des patients subissent moins un évènement indésirable pendant la période de suivi. Trente-deux pour cent des évènements indésirables sont imputables au traitement immunosuppresseur, 18 % sont reliés à l’injection d’îlots. La transplantation d’îlots est une technique efficace offrant aux receveurs une amélioration notable et durable de l’équilibre métabolique.