Prédiction de la réponse au pasiréotide en fonction de l’expression du sous-type 5 du récepteur à la somastostatine - 11/10/14
: Dr, A. Vasiljevic b : Dr, F. Borson-Chazot a : Pr, E. Jouanneau c : Pr, G. Raverot a : Pr
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Résumé |
Introduction |
Le pasiréotide, nouvel analogue de la somatostatine, a un profil d’action inédit en raison de son affinité in vitro pour les sous-types 2 et 5 du récepteur à la somastostatine (SSTR2 et SSTR5).
Objectif |
Étudier la corrélation entre l’expression de SSTR5 et la réponse thérapeutique sous pasiréotide chez des patients atteints d’acromégalie, de maladie de Cushing et de prolactinome.
Matériel et méthodes |
Analyse rétrospective de l’expression de SSTR5 par immuno-histochimie (Anticorps SSTR5, clone UMB-4) chez 9 patients opérés d’un adénome hypophysaire (GH, n=3 ; Prl, n=3 ; ACTH, n=3) résistant au traitement conventionnel et traités par pasiréotide (SC ou LP) pendant au moins 3 mois.
Résultats |
SSTR5 est exprimé significativement chez 3/3 GH, 2/3 ACTH et 1/3 Prl. Tous les adénomes exprimant SSTR5 ont répondu au traitement avec une réduction de la sécrétion d’IGF1 de 45 %, du Cortisol Libre Urinaire de 24h de 42 % et une normalisation de la prolactine pour les adénomes à GH, ACTH et Prl, respectivement. Une normalisation du bilan à 6mois de traitement a été observée chez 5/6 adénomes exprimant SSTR5. L’apparition d’une hyperglycémie ou une décompensation de diabète est survenue dans 66 % des cas, une cytolyse hépatique modérée dans 30 %. Aucune réponse thérapeutique n’a été observée lorsque l’expression de SSTR5 était négative.
Conclusion |
L’expression de SSTR5 par immuno-histochimie permettrait de sélectionner les adénomes hypophysaires sensibles au pasiréotide.
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Vol 75 - N° 5-6
P. 288 - octobre 2014 Retour au numéro
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