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Place de la scintigraphie parathyroïdienne en mode TEMP-TDM dans le diagnostique étiologique des hyperparathyroïdies récidivantes - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.861 
Y. Mahjoub , I. Yeddes : Dr, T. Ben Gachem, I. Meddeb : Dr, I. Slim : Pr, M.F. Ben Slimene : Pr
 Service de medecine nucléaire Institut Salah Azaiez, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’hyperparathyroïdie récidivante se définit par la réapparition d’une hypercalcémie 6 mois après la guérison. Nous essayons de montrer la place de la scintigraphie parathyroïdienne TEMP-TDM dans l’hyperparathyroïdie récidivante après chirurgie.

Patients et méthodes

Au total, 25 patients dont 13 femmes et 12 hommes, âgés de 28 à 74ans, atteints d’hyperparathyroïdie récidivante, ont bénéficié d’une scintigraphie parathyroïdienne au 99mTc-Sestamibi double phase, complétée par une TEMP-TDM dans le cadre du bilan étiologique.

Résultats

La scintigraphie était négative aussi bien en mode planaire qu’en mode TEMP-TDM dans 9 cas. Elle était négative en mode planaire et positive en mode TEMP-TDM dans 6 cas. Elle était positive aux deux modes dans 10 cas : 7 cas avaient une localisation ectopique. La TEMP-TDM les avait localisés avec précision (2 adénomes cervicaux et 5 médiastinaux).

La TEMP-TDM a dépassé le mode planaire dans 13 cas (52 %) : 6 cas (46 %) en montrant un adénome parathyroïdien non vu au mode planaire et 7 cas (54 %) en localisant avec précision un adénome parathyroïdien ectopique.

Discussion

Dans la scintigraphie parathyroïdienne, l’apport de l’acquisition TEMP-TDM dépasse celle en mode planaire et notamment dans les hyperparathyroïdies récidivantes. Elle permet non seulement de détecter l’adénome parathyroïdien mais aussi de le localiser avec précision.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 301 - octobre 2014 Retour au numéro
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