S'abonner

Place de la radiologie interventionnelle percutanée dans la prise en charge des métastases osseuses des cancers thyroïdiens différenciés - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.129 
F. Bonichon, Dr a, , R.L. Cazzato, Dr b, X. Buy, Dr c, Y. Godbert, Dr d, V. Pointillart, Pr e, B. Henriques De Figueiredo, Dr f, J. Palussière, Dr g
a Service de médecine nucléaire, Institut Bergonié, Bordeaux cedex, France 
b Department of Radiology, Universita Campus Bio-medico, Roma, Rome, Italie 
c Département de Radiologie, Institut Bergonié, Bordeaux, France 
d Service de Médecine nucléaire, Institut Bergonié, Bordeaux, France 
e Spinal Surgery Unit, Department of Orthopaedics,CHU Bordeaux, Bordeaux, France 
f Département de Radiothérapie, Institut Bergonié, Bordeaux, France 
g Département de radiologie, Institut Bergonié, Bordeaux, Bordeaux.Unicancer.Fr, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectifs

Présenter notre expérience de 12ans de traitements percutanés des métastases osseuses secondaires aux cancers thyroïdiens différenciés.

Patients et méthodes

Étude rétrospective monocentrique du traitement percutané de 54 métastases osseuses chez 25 patients (âge moyen 65ans). Les traitements appliqués au cours de 49 sessions (1 à 6/patient, médiane 2) ont été cimentoplastie (38), cryothérapie (7) ou radiofréquence (4)±associés à chirurgie (2 lésions) ou radiothérapie (29 lésions). Anesthésie locale (28,6 %), générale (71,4 %). Les critères de jugement étaient : efficacité locale (évaluée par tomodensitométrie±PET/CT±thyroglobuline), complications et survie globale après la 1re session de radiologie interventionnelle (RI) osseuse.

Résultats

Sites : bassin (46,3 %), râchis (31,5 %), os longs (5,6 %), autre(16,7 %). Durée médiane d’hospitalisation 2jours. Complications : fuite de ciment asymptomatique(20,4 %) ; un cas d’infection. Suivi médian après RI : 3,4ans. Contrôle local : 61 % des cas. La survie globale après la 1re session à un et deux ans était respectivement de 69 % et 64 %. La survie significativement plus longue chez les patients qui n’ont que des métastases osseuses au moment de la 1ère session de RI (p=0,04).

Discussion

Les traitements percutanés sont bien tolérés et efficaces dans le traitement des métastases osseuses du cancer thyroïdien différencié. Option utile à discuter en réunion pluridisciplinaire, à associer à la radiothérapie externe et à inclure dans la stratégie globale, pour épargner des doses d’iode et éventuellement retarder le recours aux thérapies ciblées. Ces techniques participent à l’obtention d’une longue survie de qualité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 75 - N° 5-6

P. 304-305 - octobre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le cancer thyroïdien papillaire familial (FNMTC) : études cliniques et génétiques chez 8 familles
  • H. Valdes Socin, A. Daly, C. Burlacu, M. Chavez, E. Castermans, V. Dideberg, E. Hamoir, C. Bisogni, D. Betea, V. Bours, A. Beckers
| Article suivant Article suivant
  • Cancers thyroïdiens différenciés (CTD) non résécables : des cancers de mauvais pronostics
  • A. Berdelou, A. Alghuzlan, D. Hartl, I. Borget, F. Bidault, H. Mirghani, A. Dierick-Gallet, D. Deandreis, E. Baudin, M. Schlumberger, S. Leboulleux

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.