Vérifier le degré d’observance à la pratique de l’auto-surveillance glycémique (ASG) et son impact sur l’équilibre glycémique dans le diabète de type 1.

Étude descriptive incluant 161 patients, suivis en consultation et/ou hospitalisés. 2 groupes ont été individualisés, un groupe avec ASG optimale (ASG+) et un groupe sans ASG (ASG–). Le critère de jugement de l’équilibre glycémique est la valeur de l’HbA_1c.

Sur les 161 patients nous avons retrouvé 82 femmes et 79 hommes. En moyenne âgés de 27,76±4,9ans avec une ancienneté du diabète de 12,6±9.1ans. 79,5 % des patients font de l’ASG, ceci a un impact positif sur l’équilibre glycémique attesté par la moyenne d’HbA_1c à 8,6 % contre 10,76 % pour le groupe ASG–(p=0,000027), de plus aucun patient n’a d’HbA_1c de moins de 7,5 % dans le groupe ASG–, alors que plus du quart atteignent l’objectif dans le groupe ASG+ (p=0,04). L’autocontrôle a été favorable, entraînant une baisse de l’HbA_1c (Moy=7,49±1,36, p=0,002). Le niveau de connaissance de la maladie et d’instruction selon notre analyse sont des facteurs prédictifs d’une ASG optimale.

Comme il est recommandé, la plupart de nos diabétiques de type 1 pratiquent régulièrement l’ASG (79,5 %), contre 58 % dans l’étude ENTRED. Environ 68 % des DT1 suivent les recommandations de l’HAS concernant le rythme de l’ASG. Le coût s’est révélé être un important inhibiteur de l’ASG, 35,48 % des patients du groupe ASG–, n’effectue pas d’ASG en raison de non couverture sociale.