S'abonner

Chirurgie bariatrique dans l’obésité secondaire associée au crâniopharyngiome : à propos de 3 cas - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.196 
S. Laroche a, , M. Bretault a : Dr, L. Muzard a : Dr, C. Barsamian a : Dr, J.M. Lacorte b : Pr, P. Touraine c : Pr, M. Polak d : Pr, M.L. Raffin-Sanson e : Pr, J.L. Bouillot f : Pr, S. Czernichow g : Pr, C. Carette g : Dr
a Nutrition, Hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, Boulogne Billancourt, France 
b Biochimie, Hôpital Pitié-Salpetrière, AP–HP, Paris, France 
c Endocrinologie et médecine de la Reproduction, Hôpital Pitié-Salpetrière, AP–HP, Paris, France 
d Endocrinologie Pédiatrique, Hôpital Necker, AP–HP, Paris, France 
e Endocrinologie, Hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, Boulogne-Billancourt, France 
f Chirurgie digestive et Métabolique, Hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, Boulogne-Billancourt, France 
g Nutrition, Hôpital Ambroise-Paré AP–HP, Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Les crâniopharyngiomes sont des tumeurs rares dont l’extension tumorale ou le traitement entraînent une obésité dans près de 50 % des cas [1]. Dans une méta-analyse récente, notre équipe a mis en évidence que la perte de poids à 1 an après chirurgie bariatrique était de 15,1kg (IC 95 % –31,7, +1,4) en moyenne [2]. Nus rapportons ici l’évolution métabolique et hormonale en préopératoire puis à 1, 6 et 12 mois chez trois patients atteints de crâniopharyngiome ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique. Ces patients présentaient une obésité hypothalamique séquellaire de la chirurgie d’exérèse avec troubles de la satiété. Ils ont bénéficié pour deux d’entre eux d’un by-pass gastrique et pour le dernier d’une sleeve-gastrectomie. Les résultats à 1 an montrent une perte de poids de 22kg en moyenne chez les 3 patients avec une amélioration de l’insulinorésistance sur le calcul du HOMA. Le dosage plasmatique de GLP1 après repas test montre une restauration du pic post-prandial qui n’existait pas avant la chirurgie. Concernant l’hormonothérapie substitutive, l’absorption de l’hydrocortisone était diminuée après by-pass alors qu’elle semblait augmentée après sleeve-gastrectomie. Ces résultats posent des questions quant à l’intérêt de l’utilisation éventuelle d’analogues du GLP1 chez ces patients particuliers et quant à l’absorption du traitement hormonal substitutif d’un pan-hypopituitarisme après chirurgie bariatrique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 75 - N° 5-6

P. 327 - octobre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hypervitaminémie B12 : un piège diagnostique pour le biologiste et pour le clinicien ?
  • F. Luyckx, J. Texeira, H. Valdes-Socin, A. Beckers, E. Cavalier
| Article suivant Article suivant
  • Impact de l’anneau gastrique chez l’adolescent obèse
  • F. Schmitt, N. Bouhours-Nouet, M. Beaumesnil, N. Dubois, R. Coutant, P. Topart, G. Podevin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.